(一)癥狀體征
1、脾大脾功亢進(jìn)
肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)臍或臍下稱巨脾。早期較軟,晚期變硬。脾功亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)降至3×109/L 以下，血小板降至70--80×109/L以下。還可出現(xiàn)貧血。
2、嘔血便血
有50—60%的病人,有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈壁和粘膜變薄,當(dāng)進(jìn)食粗糙食物損傷破裂或腹內(nèi)壓增高時破裂出血。一般出血量大不易自停。常突然破裂大出血,以嘔吐鮮血為主,并解稀黑大便?？煞磸?fù)出血。常因失血性休克或出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致肝昏迷而死亡。首次出血死亡率達(dá)25%,多數(shù)病人在第一次出血后1一2年內(nèi)再次出血。
3、腹水
約1/3的病人出現(xiàn)腹水。同時伴乏力、腹脹、食欲減退。
4、其它
有的出現(xiàn)肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝昏迷等。
引起腹水的原因有
(1).肝功能損害白蛋白降低。
(2).抗利尿激素和醛固酮增加導(dǎo)致的水鈉潴留。
(3).門靜脈區(qū)毛細(xì)血管濾過壓增加，淋巴液回流不暢自肝表漏入腹腔。
(二).輔助檢查
1.B超:可了解肝脾大小，肝有否硬化。
2.肝功能測定:白蛋白降低，轉(zhuǎn)氨酶增高，膽紅素增高等。
3.鋇餐照片: 可了解胃底食道下端有無靜脈曲張。
4.胃鏡: 可了解胃底食道下端有無靜脈曲張。
5.腎盂靜脈造影:
需作脾腎靜脈吻合分流手術(shù)者，術(shù)前了解雙腎功能。