門靜脈高壓在我國絕大多數(shù)是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化。多見于中年男性,門靜脈高壓性胃病,病情發(fā)展緩慢。下面我們來看看門靜脈高壓的癥狀。
門靜脈高壓主要的臨床表現(xiàn)有
脾臟腫大、腹水、門體側(cè)支循環(huán)的形成及門脈高壓性胃腸病,其中以門體側(cè)支循環(huán)的形成最具特征性。這些臨床表現(xiàn)常伴有相應(yīng)的并發(fā)癥,如脾功能亢進、原發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。
門靜脈高壓的癥狀表現(xiàn)有哪些
1、脾大、脾功能亢進充血性脾大是本病的主要臨床表現(xiàn)之一,也是臨床最早發(fā)現(xiàn)的體征。Sherlock認為,如果病人臨床不能觸及脾臟,B超或X線檢查也不能顯示脾大,則本病診斷依據(jù)不充分,值得懷疑。其發(fā)生率約80%左右。
2、腹水正常人腹腔內(nèi)僅有少量液體,為漿膜液,最多不超過200ml,起潤滑作用。主要含水分和少量其他物質(zhì),經(jīng)過腹膜臟層出入。肝硬化晚期出現(xiàn)門靜脈高壓時,腹水形成的速度超過重吸收的速度,常伴發(fā)腹水,其腹水量往往超過500ml,多在1~4L左右,有時達5~6L以上,最多時可達30L.腹水主要來自體內(nèi)細胞外液的滲入。
3、門體側(cè)支循環(huán)的形成門體側(cè)支循環(huán)的建立和開放是門靜脈高壓的獨特表現(xiàn),它不僅是診斷門靜脈高壓的重要依據(jù),而且具有重要的臨床意義。
4、門靜脈高壓性胃腸血管病 門靜脈高壓性胃腸血管病是指長期門靜脈高壓所導(dǎo)致的胃腸黏膜血管病變,其發(fā)病部位依次為胃、小腸、大腸和直腸。病理改變?yōu)槲改c道微循環(huán)障礙、黏膜缺血性改變。
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