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2型糖尿病的檢查方法

  2型糖尿病是糖尿病的一個類型,最為常見。 一般認(rèn)為,95%糖尿病患者為T2DM,目前認(rèn)為這一估算偏高,其中約5%可能屬于“其他類型”。本病為一組異質(zhì)性疾病,包含許多不同病因者。可發(fā)生在任何年齡,但多見于成人,常在40歲以后起病;多數(shù)發(fā)病緩慢,癥狀相對較輕,半數(shù)以上無任何癥狀;不少患者因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或僅于健康檢查時發(fā)現(xiàn)。

  2型糖尿病常見的檢查方法:

  1.血糖

  包括空腹血糖和餐后2小時血糖??崭寡鞘侵父粢箍崭褂谠绮颓安裳獪y得的血糖值,主要反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。餐后2小時血糖是進(jìn)餐后兩小時采血測得的血糖值,反映的是胰島細(xì)胞的儲備能力。

  2.尿糖

  正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性檢查呈陰性;當(dāng)血糖增高到一定程度時,尿糖定性呈陽性。通常情況下,尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有時與血糖并不完全一致。

  3.葡萄糖耐量試驗(yàn)

  正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖僅暫時升高,兩小時后即可恢復(fù)正常,這是人體的“耐糖現(xiàn)象”。

  4.胰島功能測定

  主要用于了解胰島β細(xì)胞的分泌功能,協(xié)助判斷糖尿病類型,為臨床用藥提供參考。包括:胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。

  5.尿微量白蛋白測定

  糖尿病病人易并發(fā)腎損害,如不及時發(fā)現(xiàn)和治療,會逐漸發(fā)展為尿毒癥。在早期糖尿病腎病階段,尿常規(guī)檢查常為陰性,只有通過尿微量白蛋白檢測方能發(fā)現(xiàn)。

  6.尿酮體

  酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,糖尿病病人血糖嚴(yán)重升高時,會引起體內(nèi)脂肪大量分解,導(dǎo)致酮癥酸中毒,若不能及時發(fā)現(xiàn)和救治,可導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮體檢查為陰性。

  7.糖化血紅蛋白和果糖胺

  血糖易受飲食、活動、藥物影響而經(jīng)常波動,因此隨機(jī)血糖只能反映取血瞬間的血糖水平,不能反映一段時間內(nèi)的血糖情況。而糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,能反映采血前兩個月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標(biāo)。

  8.免疫學(xué)檢查

  與糖尿病相關(guān)的免疫學(xué)檢查有谷胺酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體和胰島素自身抗體等,主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人抗體檢測均為陰性,1型糖尿病多呈陽性,其中谷胺酸脫羧酶抗體最有價值,其陽性率可高達(dá)90%且可持續(xù)多年。

  溫馨提示:2型糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜。

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