血糖監(jiān)測(cè)是治療糖尿病過程中的重要組成部分，可幫助醫(yī)生了解到患者糖代謝紊亂的程度，針對(duì)病情調(diào)整治療方案，進(jìn)行生活方式干預(yù)，對(duì)優(yōu)化血糖管理等方面具有重要意義。臨床中可利用血糖檢測(cè)儀與血糖檢測(cè)紙等方式，充分發(fā)揮不同監(jiān)測(cè)手段的優(yōu)勢(shì)。
血糖監(jiān)測(cè)的方法有點(diǎn)血糖測(cè)定 (如空腹、餐后2小時(shí)及隨機(jī)等各時(shí)點(diǎn))、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白、糖化血清白蛋白等。各種監(jiān)測(cè)方法側(cè)重不同，不能互相替代。臨床實(shí)踐中要注意合理應(yīng)用，有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮不同監(jiān)測(cè)手段的優(yōu)勢(shì)。
就血糖監(jiān)測(cè)而言，從監(jiān)測(cè)點(diǎn)時(shí)血糖的自我血糖監(jiān)測(cè)，到監(jiān)測(cè)3天血糖的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，以及反映2-3周血糖水平的糖化血清白蛋白，反映2-3月血糖水平的糖化血紅蛋白，是一個(gè)有機(jī)的整體，各有優(yōu)點(diǎn)，互為補(bǔ)充。我們應(yīng)該合理應(yīng)用上述監(jiān)測(cè)手段，進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使糖尿病患者的血糖安全、穩(wěn)定、持續(xù)達(dá)標(biāo)，減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是近年來投入臨床使用的一種新型的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，通過探頭感知組織間液的葡萄糖濃度來反映血糖水平。血糖記錄器每10秒鐘從探頭獲取1次信號(hào)，每5分鐘計(jì)算出一個(gè)平均值并進(jìn)行存儲(chǔ)，每天能夠獲得288個(gè)血糖值，可以發(fā)現(xiàn)重要的波動(dòng)趨勢(shì)，從而精確地評(píng)價(jià)波動(dòng)產(chǎn)生的原因，幫助糖尿病患者，特別是血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)許多平時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的高血糖和無癥狀性低血糖，為優(yōu)化治療方案提供依據(jù)。
然而，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)發(fā)展至今，動(dòng)態(tài)血糖參數(shù)的正常參考值一直是研究關(guān)注的焦點(diǎn)之一。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院為適應(yīng)臨床及研究的需要，在國內(nèi)開展了一項(xiàng)全國多中心研究，在國際上首次建立了中國成年人動(dòng)態(tài)血糖參數(shù)正常參考值(以 24小時(shí)計(jì)算)：平均血糖水平<6.6mmol/L，血糖≥7.8mmol/L的時(shí)間百分率< 17% (4小時(shí))，血糖≤3.9mmol/L的時(shí)間百分率< 12% (3小時(shí))。
溫馨提示：增加血糖監(jiān)測(cè)頻率及進(jìn)行其他檢測(cè)，血糖超過了醫(yī)生為您制定的血糖范圍時(shí)，您就需要每?jī)尚r(shí)測(cè)一次血糖，直到血糖降至正常為止。這樣做可以幫助您調(diào)整治療來更快地將血糖降至正常。調(diào)整用藥，增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥，盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少，但是當(dāng)這些做法不能使血糖達(dá)到理想的水平時(shí)，就提示我們有必要調(diào)整用藥了。
【參考文獻(xiàn)：《血糖控制應(yīng)注意的細(xì)節(jié)》《降低血糖有高招》】