一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時(shí)，就會(huì)考慮到自己可能患有糖尿病，但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀是不能夠診斷自己患有糖尿病，因?yàn)樘悄虿〉脑\斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)。
世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
1)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(靜脈血漿真糖)：①有糖尿病癥狀，一日內(nèi)任何時(shí)候的血液檢查中血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl);②有或無糖尿病癥狀，空腹血糖不只一次>7.8mmol/L(140mg/dl);③有糖尿病癥狀，而血糖未達(dá)到上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，于過夜空腹后口服葡萄糖75g后，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);④無糖尿病癥狀者2小時(shí)時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，同時(shí)1小時(shí)時(shí)也要≥11.1mmol/L(200mg/dl)，2小時(shí)≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或空腹≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
2)糖耐量減低診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖<7.8mmol>7.8mmol/L(140mg/dl)，但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖耐量減低者，10年后約50%可發(fā)展為糖尿病，而且較正常人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)高，應(yīng)定期隨訪。妊娠婦女可采取上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)孕婦葡萄糖耐量低者應(yīng)按糖尿病治療。
糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)尿糖測定：對(duì)所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測定，如果早孕期陰性者，于中、晚期需重復(fù)測定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個(gè)月后，孕婦腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力減低。有時(shí)血糖值在正常范圍內(nèi)，但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時(shí)，還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
(2)血糖測定：正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值，很少超過5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
(3)血紅蛋白測定：血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)。
診斷線索：①三多一少癥狀。②以糖尿病的并發(fā)癥或伴發(fā)病首診的患者;原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;反復(fù)發(fā)作的皮膚癤或癰、真菌性陰道炎、結(jié)核病等;血脂異常、高血壓、冠心病、腦卒中、腎病、視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)炎、下肢壞疽以及代謝綜合征等。③高危人群：IGR[IFG和(或)IGT]、年齡超過45歲、肥胖或超重、巨大胎兒史、糖尿病或肥胖家族史。此外，30～40歲以上健康體檢或因各種疾病、手術(shù)住院時(shí)應(yīng)常規(guī)排除糖尿病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病的標(biāo)志是反復(fù)性的和持續(xù)性的高血糖癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下三項(xiàng)之一：
1、非同日兩次空腹血糖達(dá)到或者超過7.0 mmol/L (126 mg/dl)，其中空腹的定義為禁食8小時(shí)以上;
2、在75克葡萄糖糖耐力測試中，兩小時(shí)后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl);
3、具有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)