糖尿病是一種胰島素分泌異常，造成人體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪出現(xiàn)代謝紊亂的一種代謝性疾病，主要病發(fā)特征就是高血糖，如果糖尿病早期不能及時(shí)的診斷，就會(huì)給糖尿病的預(yù)防和治療帶來(lái)很多麻煩，糖尿病患者可能有致殘、致命的后患。那么糖尿病在臨床上的常見(jiàn)診斷方式有哪些呢?診斷結(jié)果的參考數(shù)值又是如何評(píng)估的呢?下面我們一起了解下確診糖尿病需要做哪些檢查：
糖尿病要做哪些檢查
1、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素、C肽釋放試驗(yàn)：
此項(xiàng)檢查是糖尿病體檢中最重要的一項(xiàng)。糖耐量試驗(yàn)是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病的診斷試驗(yàn)，是測(cè)定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L，可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗(yàn)同時(shí)，可以采血測(cè)定胰島素、C肽，了解胰腺B細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力，可以協(xié)助判斷胰腺B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，尤其對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。
2、糖化血紅蛋白：
無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對(duì)過(guò)去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測(cè)手段是目前國(guó)際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.5%。
3、空腹血糖檢查：
空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項(xiàng)目之一。可以在醫(yī)院進(jìn)行抽血通過(guò)生化分析儀來(lái)檢測(cè)靜脈血糖，更常用的是家用血糖監(jiān)測(cè)儀的試紙檢測(cè)指血血糖，這兩種方法都是通過(guò)葡萄糖氧化酶法反應(yīng)來(lái)獲得結(jié)果，具有一定的特異性。糖尿病化驗(yàn)單查詢>>>
4、餐后2小時(shí)血糖檢查：
餐后2小時(shí)血糖測(cè)定也是診斷和監(jiān)測(cè)糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小時(shí)血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測(cè)空腹血糖幾乎要漏診50%的糖尿病患者。
5、尿糖檢查：
直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前，尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考
1、尿病患者血糖測(cè)量值：
有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。
空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。
2、糖正常測(cè)量值
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L，正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L，正常。
3、耐量異常測(cè)量值
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L, 但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT);
空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L, 但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG) 。
參考上述糖尿病測(cè)量值，需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
溫馨提示：糖尿病患者在診斷前三天，盡量少吃油膩性食物(肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類等);診斷前一天晚，不吃藥、不打胰島素。第二天早上空腹7：30—9：00之間到;做糖尿病系列者空腹抽完血，吃規(guī)定量的饅頭，從吃饅頭第一口開(kāi)始記時(shí)間，間隔1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽一次血。留尿盡量取中段尿，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。做心電圖時(shí)，請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
【參考文獻(xiàn)：《糖尿病臨床診療學(xué)》】