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糖尿病腎病的檢查和診斷

  糖尿病腎病最終會(huì)導(dǎo)致賢衰竭,是糖尿病并發(fā)癥中比較難控制的一項(xiàng),我們要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn),早治療,避免疾病的發(fā)展。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),糖尿病腎病是可以得到有效控制的,下面我們一起看看糖尿病腎病的診斷檢查方法。

  (一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。

  (二)尿白蛋白排泄率,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)常規(guī)檢查尿蛋白陽性,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

  (三)糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  (四)核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

  (五)眼底檢查,必要時(shí)作熒光眼底造影,可見微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。

  溫馨提示:因此不僅僅是血糖升高會(huì)使腎小球、尿蛋白都持續(xù)升高,還有長期服用藥物對(duì)腎臟帶來的負(fù)擔(dān),都會(huì)使腎臟功能提高的退化、衰竭。所以糖尿病人在控糖的同時(shí)還要注意對(duì)腎臟的保護(hù)。

  【參考文獻(xiàn):《診治糖尿病實(shí)用》《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合研究基礎(chǔ)與臨床》】

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