糖尿病腎病的發(fā)病率一直居高不下,這給很多患者的健康造成了困擾,誰都不希望自己的健康被疾病侵襲,這就需要我們多了解糖尿病腎病的診斷常識,及時的診斷是十分必要的,采取有效的治療措施才是避免患者病情惡化,下面我們一起看看詳細的介紹。
病程超過5年 查查腎功能
如今,糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病已成為糖尿病死亡的三大主因。由于糖尿病腎病起病緩和,初期時糖友不會有異常感覺,等到癥狀明顯的時候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害。所有病程超過5年以上的糖友,應(yīng)經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。檢測是否為糖尿病腎病,應(yīng)做尿微量白蛋白測定,它可發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加,要引起注意。從尿微量白蛋白排泄增多起,糖友已進入無臨床表現(xiàn)腎損害期,不過,此時腎臟病變?nèi)院茌p,若積極治療可明顯延緩腎損害進展。
腎功能不全 及早胰島素治療
一旦確診為早期腎病,不僅要控制好血糖和血壓,還要調(diào)整營養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,延緩腎病的發(fā)展。在選用降糖藥物時要避免服用對腎臟有損害的藥物,一般建議服用磺酰脲類藥物,降糖效果比較好。有抗凝改善微循環(huán)作用,如達美康緩釋片大部分在肝臟代謝,對腎臟影響較小。其它磺酰脲類藥物根據(jù)病情也可適當(dāng)選擇。已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。
此外,糖尿病腎病患者還可在中醫(yī)的指導(dǎo)下,用溫陽活血的中藥洗液灌腸,減慢腎病的發(fā)展。
適當(dāng)飲水 限制蛋白質(zhì)的總量
糖尿病腎病的飲食既要保證熱量和營養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。如果有條件,最好在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情,調(diào)整一日三餐。
在尿量正常的情況下,可適當(dāng)多飲水。每日飲水量和尿量在1500~2000毫升左右,以利于代謝廢物的排出。尿量減少或水腫病人則應(yīng)限制飲水量。需要注意的是,長期高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過狀態(tài),因此應(yīng)適量限制膳食中的蛋白質(zhì)。一般主張總蛋白量應(yīng)為39~52克,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占25克以上。在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足。每天攝入30~35千卡/千克體重的熱能,可選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,如土豆、藕粉、芋頭、白薯、山藥、南瓜、荸薺粉等。同時要限鹽。
溫馨提示:希望以上內(nèi)容能給大家?guī)韼妥?,我國的糖尿病腎病治療會有飛躍性的進展,糖尿病腎病患者也會迎來健康的一天。
【參考文獻:《中醫(yī)調(diào)養(yǎng)糖尿病》《糖尿病與腎病研究》】