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運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因有哪些

  運(yùn)動(dòng)障礙疾病的病因有哪些

  運(yùn)動(dòng)障礙疾病(movementdisorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表現(xiàn) 隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙肌力感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源于基底核功能紊亂,通常分為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少和肌張力降低-運(yùn)動(dòng)過多,兩大類前者以運(yùn)動(dòng)貧乏為特征,后者主要表現(xiàn)異常不自主運(yùn)動(dòng)。常見的有面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、抽動(dòng)癥、肢體痙攣、不知主運(yùn)動(dòng)、帕金森病、小兒腦癱、口下顎肌張力障礙、頑固性疼痛等。

  1、病史

  (1)發(fā)病年齡

  ??商崾静∫蛉鐙雰夯蛴變浩谄鸩】赡転槟X缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素,少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆?fàn)詈俗冃?也有助于判定預(yù)后,如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠(yuǎn)較成年起病嚴(yán)重致殘率高;相反的老年發(fā)病的較年輕發(fā)病頑固。

  (2)起病方式

  ??商崾静∫蛉缂毙云鸩〉膬和蚯嗌倌昙埩φ系K可能提示藥物不良反應(yīng),緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆?fàn)詈俗冃缘?急性起病的嚴(yán)重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因,緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。

  (3)病程

  對(duì)診斷也有幫助,如小舞蹈病通常在起病6個(gè)月內(nèi)緩解,與兒童期起病的其他舞蹈病不同。

  (4)藥物如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運(yùn)動(dòng)障礙

  (5)某些疾病如風(fēng)濕熱甲狀腺疾病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、真性紅細(xì)胞增多癥等可伴舞蹈樣動(dòng)作。

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