腦癱,顧名思義,就是因?yàn)槟X子患病遺留的癱瘓,而畸形只是肌肉癱瘓后的表現(xiàn)。從病理上看,腦癱可分為兩方面的問(wèn)題,即腦的后遺癥與癱的后遺癥。
首先,人們看到的是肌肉運(yùn)動(dòng)不靈所表現(xiàn)的癱,最常見(jiàn)的是站立時(shí)足尖著地,走路時(shí)雙下肢交叉,稱(chēng)為“剪步”。如果上肢也癱,則見(jiàn)拇指緊屈.手向后旋。
越著急越僵硬,扳都扳不動(dòng),是腦癱的特點(diǎn),這與脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的軟癱不同。腦癱的另一個(gè)特點(diǎn)是睡眠后肢體柔軟如常。如果頭頸部也癱,則可見(jiàn)口眼歪斜、說(shuō)話(huà)不清及斜頸、駝背等畸形。
癱瘓只限肢體一部分的,叫局限性腦癱:癱瘓發(fā)生在多處的,叫廣泛性腦癱。腦癱的僵硬程度也不盡相同,肢體完全板不動(dòng)的為重型,能扳動(dòng)的為中型,能自己動(dòng)的為輕型。
以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映,哪部分肌肉癱瘓,就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了。但是,腦子不只管運(yùn)動(dòng),還管智力。所以,腦癱也有智力低下的,當(dāng)然也有不癱而只表現(xiàn)為傻或抽風(fēng)的。
腦癱雖然不是致命病,但是,患兒如果將來(lái)生活不能自理,則對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)本人都是沉重的負(fù)擔(dān)。目前,我國(guó)腦癱發(fā)病率一般產(chǎn)院統(tǒng)計(jì)在0.18%—0.59%,我每星期兩次外科門(mén)診,幾乎每次都能看到腦癱患兒。
這些患兒大多是由先天原因造成的,主要是母親分娩時(shí)困難,引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血,出生后不呼吸,腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)所致。少數(shù)是因先天性腦發(fā)育不全、腦積水,也有一部分是后天新生兒嚴(yán)重黃疸、腦炎、腦膜炎等的后遺癥。
不管什么原因,既然發(fā)展為腦癱,則診斷和治療都是一樣的??梢?jiàn),為了避免發(fā)生腦癱,難產(chǎn)不可不防,這就要求產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)前檢查,預(yù)約接生,以免臨時(shí)誤事。
如果不幸發(fā)生上述腦傷、腦病,又該如何搶救?一般地說(shuō),腦細(xì)胞死亡不能恢復(fù),只能先搶救患兒生命,腦癱以后再說(shuō)。這也就給人們留下了不治之癥的印象,使有的家長(zhǎng)或放棄治療,或胡亂治療,甚至求仙。