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糖尿病腎病診斷的方法有哪些

  糖尿病腎病是怎么診斷的。一般認為臨床糖尿病腎病應有持續(xù)性蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24小時),并排除其他可能引起尿蛋白增高的原因(見早期糖尿病腎病),腎功能呈進行性下降,可伴有高血壓、水腫及典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。那么糖尿病腎病診斷方法有哪些?

  一、體檢發(fā)現(xiàn)

  不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

  二、輔助檢查

  1.尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。

  2.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿

  3.糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  4.核素腎動態(tài)腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

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