以往尿路感染患者以中老年和女性為主，年輕人特別是青壯年男性總以為高枕無(wú)憂。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，尿路感染患者中，青年及男性群體比例逐年增加。調(diào)查顯示：青年群體(18-34歲)占患者人數(shù)的32.4%，患者35歲以下初發(fā)疾病的比例為31.9%;目前患者男女比例為2.5：7.5，總體而言女性患者居多，但對(duì)比過(guò)往數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)男性患病率有所提升。所以男性朋友要了解泌尿感染的相關(guān)癥狀。
1、癥狀
男性尿路感染分為尿路刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛、排尿困難)和阻塞性癥狀(排尿延遲、夜尿、尿流緩慢和滴流)兩大類(lèi)。一般認(rèn)為，阻塞性癥狀如果急劇出現(xiàn)并伴有菌尿癥，可反映前列腺感染或炎性腫大。此外，菌尿癥可引起前列腺、副睪、精囊或睪丸的感染，此時(shí)可依靠局部癥狀診斷。
2、體征
體檢對(duì)疑診的尿路感染有一定意義。通過(guò)對(duì)外生殖器的望診和觸診，以判斷有無(wú)尿道排出物、尿道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和腹股溝淋巴結(jié)腫大等。肛診檢查觸診前列腺，當(dāng)有急性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，前列腺腫大、壓痛。
3、尿培養(yǎng)
培養(yǎng)標(biāo)本包括以下幾類(lèi)：
自然排放尿液
男性自然排出的尿液與女性不同，其污染率<1%，故無(wú)需使用中段尿培養(yǎng)，但如初段尿液培養(yǎng)有3種以上的菌種生長(zhǎng)，且無(wú)一超過(guò)80%的生長(zhǎng)率，特別是有一種菌種屬非尿路致病菌時(shí)，則提示標(biāo)本污染，必須指導(dǎo)收集中段尿再做培養(yǎng)。
膀胱尿液
不能自行排尿的患者需要導(dǎo)尿，但導(dǎo)尿會(huì)誘發(fā)菌尿癥和損傷尿道口。因此，對(duì)無(wú)凝血障礙或腹壁缺陷的患者可使用恥骨上穿刺取尿。但如要測(cè)量膀胱殘余尿量或暫時(shí)膀胱引流，則導(dǎo)尿法仍有必要。
留置導(dǎo)尿管收集的尿液
男性長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管引起感染的機(jī)會(huì)大于女性，這是因?yàn)橛芯植坎l(fā)癥(如前列腺炎、副睪炎等)，因此，使用導(dǎo)尿管應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，留置導(dǎo)尿管應(yīng)采用無(wú)菌閉式引流，且如有可能盡早拔除。尿失禁病人如帶陰莖套，則必須消毒龜頭后換上新陰莖套和貯尿袋，在30～120分鐘內(nèi)收集尿液。套袋應(yīng)每24小時(shí)更換一次。
對(duì)于尿培養(yǎng)的結(jié)果，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自然排放尿液如果單種或主要菌種菌落數(shù)≥103/mL，則診斷為男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的標(biāo)準(zhǔn)，則敏感性?xún)H占62%，有報(bào)道認(rèn)為：一次尿培養(yǎng)用于老年人真性菌尿診斷，可靠性>95%。
溫馨提示
尿路感染是威脅泌尿系統(tǒng)健康最常見(jiàn)的疾病，它的發(fā)生還與吸煙、酗酒等不良生活方式密切相關(guān)。所以男性朋友們要戒煙戒酒。不要喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因的軟飲料，因?yàn)樵谀蚵犯腥酒陂g，這些飲品會(huì)刺激膀胱，使患者尿意頻頻。應(yīng)少吃辛辣的食物，同時(shí)通過(guò)合理搭配飲食，盡量減少對(duì)尿路的刺激。吃偏溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，應(yīng)搭配些具有寒涼之性的輔料。不要加過(guò)多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料，而是配搭一些黃瓜、生菜、蘿卜、西紅柿等偏寒涼的蔬菜。