1.應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱，后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎;反之先腹痛，后發(fā)熱多為外科疾病，如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。
2.伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導(dǎo)致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。
3.注意皮膚出血點(diǎn)、瘀斑和黃疸，有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。
4.陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐，明顯腹脹，不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。
5.急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
6.腹痛劇烈不敢翻動(dòng)體位且拒按者，常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥，如闌尾炎，腹膜炎等。
7.還要注意孩子的心理問題，心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會(huì)產(chǎn)生腹痛。
家長(zhǎng)都知道，小兒腹痛是相當(dāng)常見的，有時(shí)是脹痛，有時(shí)是絞痛，但是疼痛與病情的輕重程度并不一致。別看有些疼痛相當(dāng)劇烈，小兒哭鬧不止，但一段時(shí)間以后，小兒又完好如初了。這些多是因?yàn)樾旱昧四c道痙攣，痙攣一旦解除，疼痛即可緩解。所以孩子又開始蹦蹦跳跳了。
還有些家長(zhǎng)聽到孩子嚷肚子痛，就找來(lái)熱水袋給孩子熱敷。這種做法對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飲食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣減輕疼痛。
但有些疼痛就不那么簡(jiǎn)單了，按揉和熱敷反而會(huì)加重病情，引發(fā)危險(xiǎn)。比如腸蟲癥，這也是小兒腹痛的常見原因，當(dāng)某種因素刺激蟲體時(shí)，可使蛔蟲蠕動(dòng)，刺激腸道引起痙攣、疼痛。此時(shí)按揉腹部，只會(huì)刺激蟲體甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎。
急性闌尾炎在兒童中較多見，兒童闌尾炎在早期并無(wú)典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時(shí)有嘔吐腹瀉，按壓時(shí)疼痛并不明顯。但隨著病情的發(fā)展，疼痛會(huì)局限于右下腹，出現(xiàn)壓痛反跳痛。如果家長(zhǎng)此時(shí)按揉肚子或作局部熱敷就可能促進(jìn)炎癥化膿破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。
急性腸套疊多見于幼兒，特別是肥胖兒，由于被套入的腸體血液供應(yīng)受到阻礙，引起間歇性疼痛。如果盲目按揉，可造成病情加重，出現(xiàn)便血甚至腸壞死的情況，延誤治療。
小兒腹痛病因復(fù)雜，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。全身性疾病如呼吸系統(tǒng)感染的肺炎、結(jié)核、風(fēng)濕熱、營(yíng)養(yǎng)不良等;腹部原因更多，如腸炎、蛔蟲癥、便秘、腸結(jié)核、腸套疊、闌尾炎、疝、膽囊炎等。有些腹痛的原因需要外科手術(shù)治療的，因此腹部的檢查很重要。家長(zhǎng)不應(yīng)以疼痛的程度來(lái)推測(cè)病情。不要盲目給孩子按揉，最好的辦法是盡早帶孩子就醫(yī)，積極治療。