糖尿病足是下肢及足部常見的糖尿病并發(fā)癥，早期檢查確診，可幫助患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足，對于該病的治療與護(hù)理有重要作用。為了明確糖尿病足的存在，患者可采用超聲檢查、X線檢查、動(dòng)脈造影、缺血的檢查、電生理檢查等方式，有效防止糖尿病足加重。
明確判斷糖尿病足的7大方式
1、超聲檢查，常用的是彩色超聲多普勒檢查股動(dòng)靜脈、國動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈。可直接觀察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準(zhǔn)確性均較好，是一種無創(chuàng)傷性檢查方法。
2、X線檢查， 可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎(骨髓炎【譯】：一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。)及骨關(guān)節(jié)病變等，一般作為常規(guī)檢查。
3、動(dòng)脈造影，可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側(cè)枝循環(huán)。但此法是創(chuàng)傷性檢查，會(huì)加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。
4、缺血的檢查，下肢體位試驗(yàn)糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時(shí)間(足部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紅潤的時(shí)間)在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。
5、微循環(huán)檢查，一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。
6、電生理檢查，應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。
7、下肢動(dòng)脈觸診，可在國窩(膝關(guān)節(jié)后面的窩)及足背處觸診國動(dòng)脈及足背動(dòng)脈，糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。肢體血流圖可了解肢體供血情況及血管彈性，但其準(zhǔn)確性欠佳。
溫馨提示：當(dāng)您出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫，休息時(shí)疼痛，有時(shí)伴有針刺覺異常，皮膚常發(fā)涼，有營養(yǎng)不良的改變?nèi)珉ッ笔Ш椭杭孜s，足背動(dòng)脈甚至腿部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動(dòng)脈，測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴(yán)重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)行血管造影。
【參考文獻(xiàn)：《糖尿病足病診療新進(jìn)展》《糖尿病足診斷與防治》】