膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石。由上尿路排入膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大，一般都不能自行隨尿液排出體外，多飲水和藥物等保守治療無效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下插入各種碎石器，將結(jié)石鉗碎或擊碎后，將碎石沖洗出來
一、膀胱結(jié)石的西醫(yī)治療方法
膀胱結(jié)石的治療方法較多，但大體上兩類，一類為手術(shù)取石，一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù)，另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法
1、ESWL膀胱碎石方法：患者排空膀胱后，內(nèi)注入生理鹽水100ml，膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液，取俯臥位，碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng)，觀察粉碎情況，碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加飲水量，口服抗生素1周。
2、膀胱鏡大力碎石方法：骶麻成功后截石位，尿道注入石蠟油5ml，在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎，反復(fù)操作，直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3、膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法：方法同大力鉗碎石，只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上，并保證電極距結(jié)石低于0.5cm，樣既可有效碎石，又可避免損壞膀胱鏡。
4、恥骨上膀胱切開取石術(shù)：于硬膜外麻醉成功后，逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后，合并嚴(yán)重感染，患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式。
二、膀胱結(jié)石的中醫(yī)治療方法
膀胱結(jié)石病可因結(jié)石存在的部位不同，而有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石之分，中國醫(yī)學(xué)中稱之為“石淋”或“砂淋”。常用中成藥：膀胱結(jié)石病屬中醫(yī)砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范疇，可分以下三型辨證施治。
1、下焦?jié)駸嵝停喊Y見腰部或下腹部持續(xù)疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽，或有血尿、膿尿、苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜：清熱利濕，通淋排石?？煞号攀瘺_劑、金錢草沖劑、分清五淋丸、滋腎丸等。
2、氣滯血瘀型：癥見患者腰部或下腹部陣發(fā)絞痛，或有血尿，或僅見腰或少腹脹痛，尿澀滴瀝不盡，癥狀時(shí)重時(shí)輕，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。治宜：行氣活血，通淋排石。可服：尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋沖劑等。
3、脾腎兩虛型：癥見結(jié)石日久，腰痛，腿膝酸軟無力，精神倦怠，飲食欠佳，大便溏薄，排尿不暢，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治宜：培補(bǔ)脾腎，通淋化石。可服：金匱腎氣丸、六君子丸、排石沖劑等。治宜健脾溫腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石。醫(yī)學(xué)多采用切開取石術(shù)，民間則多采用藥物化石法，不動(dòng)手術(shù)化解。
溫馨提示：小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，對(duì)合并有膀胱感染者，應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。