糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 。男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒、差的精神社會(huì)狀況、角膜過(guò)度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān),另外高血壓也是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
有神經(jīng)病變或足底壓力增高證據(jù)的糖尿病人,應(yīng)適當(dāng)?shù)卮┯米銐蜍浀男蜻\(yùn)動(dòng)鞋以便使足底壓力得以重新分配,并保持良好的通氣性。對(duì)于已有足潰瘍和高危足,特別是既往有潰瘍或截肢史者,建議采用多學(xué)科防治方法。每天均需做自我足部檢查糖尿病足病的有效預(yù)防是至為重要。嚴(yán)密觀察糖尿病史超過(guò)十年的病人,這類人群發(fā)生潰瘍或截肢的危險(xiǎn)性更高,特別是在男性病人。因他們血糖的控制常較差而有關(guān)心血管和腎臟的并發(fā)癥更為多見(jiàn)。
對(duì)于糖尿病足病的病人,平時(shí)的鞋襪要柔軟,不宜過(guò)緊、過(guò)硬,也不宜遠(yuǎn)距離步行,以免足部磨損。
所有糖尿病人均應(yīng)接受至少每年一次的足部檢查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致發(fā)病的高危情況。這些檢查應(yīng)包括足保護(hù)感覺(jué)的評(píng)估、足的結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)、血管供血狀況和皮膚的完整性。