常見的痛風(fēng)的診斷就是要先觀察一些痛風(fēng)的癥狀，例如痰濕阻滯，關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍漫腫，局部酸麻疼痛，或見"塊瘰"硬結(jié)不紅，伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞悶，舌胖質(zhì)黯，苔白膩，脈緩或弦滑。肝腎陰虛，病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如被杖，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜重。在中醫(yī)學(xué)上，痛風(fēng)的診斷也是有他們自己的方法。對(duì)于痛風(fēng)的診斷，中醫(yī)是怎么進(jìn)行的?痛風(fēng)的診斷其實(shí)是很重要的，痛風(fēng)病不僅危害著人們的身體健康，還影響著人們的正常工作和學(xué)習(xí)，所以診斷痛風(fēng)要謹(jǐn)慎。
痛風(fēng)的中醫(yī)診斷依據(jù)
(1)多以單個(gè)趾關(guān)節(jié)，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作?？砂榘l(fā)熱，頭痛等癥。
(2)多見于中老年男子，可有痛風(fēng)家族史。常因勞累、暴飲暴食、吃含高嘌呤飲食、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。
(3)初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病，以第一趾關(guān)節(jié)為多見。繼則足踝、跟、手指和其它小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚則關(guān)節(jié)腔可有滲液。反復(fù)發(fā)作后，可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳郭、耳輪和趾、指骨間出現(xiàn)“塊”(痛風(fēng)石)。
(4)血尿酸、尿尿酸(【尿尿酸】是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常及腎臟對(duì)尿酸的排泄障礙均可引起血漿尿酸濃度升高或降低)增高。發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可升高。
(5)必要時(shí)作腎B超掃描、尿常規(guī)、腎功能等檢查，以了解痛風(fēng)后腎病變情況。X線攝片檢查可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。
痛風(fēng)中醫(yī)辨證診斷
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫疼痛，拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒。伴有發(fā)熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
(2)瘀熱阻滯：關(guān)節(jié)紅腫刺痛局部腫脹變形，曲伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊壘硬結(jié)，肌膚干燥，皮色暗黧。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀或沉弦。
(3)痰濁阻滯：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍水腫，局部酸麻疼痛，或見塊壘硬結(jié)不紅。伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞滿。舌胖質(zhì)紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。
(4)肝腎陰虛：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如虎咬，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜甚，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈，顴紅口干。舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
溫馨提示：痛風(fēng)患者在日常生活中，要避免受寒及過度勞累，可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，易致體表及內(nèi)臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。痛風(fēng)病人要在寒冷季節(jié)穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過分勞累和精神緊張。要控制蛋白質(zhì)攝入量，小于每公斤體重1克/每天。要多吃新鮮蔬菜、水果，少食豆類。要多飲水，每天2000毫升以上，保證尿量， 增加尿酸排泄。注意避免暴飲暴食或饑餓。
(參考文獻(xiàn)：《痛風(fēng)中西醫(yī)防治》)