本病以關(guān)節(jié)炎、痛風石及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。急性痛風性關(guān)節(jié)炎是最常見的首發(fā)癥狀，其起病急、疼痛劇烈，多于夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)周圍有紅腫熱痛的表現(xiàn)。半數(shù)以上患者首發(fā)關(guān)節(jié)為拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)亦為好發(fā)部位，急性發(fā)作數(shù)天至數(shù)周可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術(shù)及感染都是誘發(fā)因素。急性炎癥反復發(fā)作可導致關(guān)節(jié)僵直、畸形。
痛風石為尿酸鹽的沉積，它可沉積于任何部位，如皮下、耳輪、指間、掌指關(guān)節(jié)附近。歷時較久的痛風病人，約1/3有腎臟損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿及尿濃縮功能減退，并由慢性氮質(zhì)血癥：發(fā)展到尿毒癥癥侯群。原發(fā)性痛風20%—25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石，有的甚至是痛風首發(fā)癥狀。
常見癥狀：
(1)急性發(fā)作期：發(fā)作可無任何征兆，多以單關(guān)節(jié)疼痛為主,如果不進行處理，疼痛進行性加重，難以忍受;“痛得快發(fā)瘋”(可能這就是痛風名字的由來吧，猜測而已)。受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫灼熱、局部皮溫升高、觸痛明顯、活動明顯受限。多數(shù)可在5-7天內(nèi)自行緩解，一切恢復正常。50%以上發(fā)生的痛風發(fā)作在第一跖趾關(guān)節(jié)(就是腳大拇指的位置)，在以后的病程中，90%患者累及該部;其他關(guān)節(jié)也可受累。簡單說，就是每次痛多是1個關(guān)節(jié)痛，不會同時好幾個關(guān)節(jié)痛，而且腳大拇指容易遭殃。
(2)間歇發(fā)作期：急性痛風關(guān)節(jié)炎緩解后一般無后遺癥狀，無癥狀間歇期的長短差異很大(有的患者在疼痛過后1-2年內(nèi)無疼痛，有的1-2月就再次出現(xiàn)疼痛)。隨著病情的進展，如果不進行治療，痛風發(fā)作次數(shù)逐漸增多，疼痛癥狀持續(xù)時間延長，無癥狀間歇期逐漸縮短，甚至癥狀不能完全緩解出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，受累關(guān)節(jié)逐漸增多，癥狀和體征漸趨不典型。簡單說，就是如果不好好治療，不聽話;兩次疼痛的間隔會越來越少，可能會持續(xù)疼痛。
(3)慢性痛風石病變期：如果高尿酸血癥長期得不到控制，就會出現(xiàn)皮下痛風石和慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎。皮下痛風石發(fā)生的典型部位是耳廓，也常見于反復發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍。外觀為隆起的大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化、繼發(fā)退行性改變等。簡單說，就是尿酸鹽與你體內(nèi)的一些蛋白成功的黏在一起，在你體內(nèi)形成結(jié)晶了;不過，這個結(jié)晶不是鉆石，不值錢;更不是舍利子，能給你帶來佛緣;只能給你帶來痛苦。
(4)腎臟病變:1)慢性尿酸鹽腎病，2)尿酸性尿路結(jié)石：在痛風患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無明顯癥狀;較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張、積水等。3)急性尿酸性腎病。簡單說，如果痛風不好好治療，容易出現(xiàn)腎臟問題，如果真出這個問題了，就更麻煩一點。所以，痛風要早治療。