痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，一般是以紅、腫、熱、痛開(kāi)始，并具有多首發(fā)于足部的跖趾關(guān)節(jié)等特點(diǎn);而感染性關(guān)節(jié)炎，即化膿性關(guān)節(jié)炎，與痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作時(shí)癥狀的確非常相似，但化膿性關(guān)節(jié)炎主要為金黃色葡萄球菌感染所致，多為全身感染癥狀。其鑒別要點(diǎn)主要表現(xiàn)為：
(1)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶。
(2)多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，并伴有髙熱、畏寒等癥狀。
(3)關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液，涂片鏡檢可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。
(4)滑液中無(wú)尿酸鹽結(jié)晶。
(5)抗痛風(fēng)藥物治療無(wú)效。
此外，感染性關(guān)節(jié)炎中還有淋病性關(guān)節(jié)炎，病原菌為較特殊的化膿菌。淋菌性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)常侵犯趾關(guān)節(jié)，這點(diǎn)與痛風(fēng)相似，但依然可以通過(guò)下列特點(diǎn)進(jìn)行鑒別：
(1)有冶游史或淋病表現(xiàn);
(2)滑液中可査見(jiàn)淋病雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，無(wú)尿酸結(jié)晶;
(3)青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效。