慢性期痛風(fēng)主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎，容易與其他疾病混淆，主要需與以下疾病鑒別：
慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
特點(diǎn)：指趾小關(guān)節(jié)常呈對(duì)稱(chēng)性棱形腫脹，與單側(cè)不對(duì)稱(chēng)的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不同;X線顯示關(guān)節(jié)面粗糙、關(guān)節(jié)間隙變窄，有時(shí)部分關(guān)節(jié)面融合，骨質(zhì)普遍疏松，無(wú)骨皮質(zhì)缺損性改變;活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)液無(wú)尿酸鹽結(jié)晶查見(jiàn)。這些特點(diǎn)可與慢性期痛風(fēng)鑒別。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎
特點(diǎn)：多數(shù)病人關(guān)節(jié)病變發(fā)生于銀屑病之后;病變多侵犯指趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，并伴有指甲增厚，凹陷成脊形隆起;X線顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)間隙增寬、指趾末節(jié)骨端骨質(zhì)吸收縮短發(fā)刀削狀;關(guān)節(jié)癥狀隨皮損好轉(zhuǎn)而減輕或隨皮損惡化而加重。這些表現(xiàn)與慢性期痛風(fēng)不同。
結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
主要由結(jié)核桿菌感染引起變態(tài)反應(yīng)所致。特點(diǎn)：先累及小關(guān)節(jié)，逐漸波及大關(guān)節(jié)，且有多發(fā)性、游走性特征;患者體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶;有急性關(guān)節(jié)炎病史，從無(wú)關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形;關(guān)節(jié)周?chē)つw常有結(jié)節(jié)紅斑;X線攝片顯示骨質(zhì)疏松，無(wú)骨皮質(zhì)缺損性改變;滑液無(wú)尿酸鹽結(jié)晶;結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。以上特點(diǎn)用于慢性期痛風(fēng)的鑒別。