急性期痛風(fēng)癥狀為腳踝關(guān)節(jié)或者腳趾、手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹，需要與以下4種疾病鑒別。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青少年，起病前1-4周有溶血性鏈球菌感染，常侵犯膝肩肘踝等關(guān)節(jié)，具有游走性和對稱性，血尿酸含量正常。急性期痛風(fēng)顯微鏡發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀，血尿酸含量高。以上癥狀和檢查可以鑒別疾病。
化膿性關(guān)節(jié)炎
該病可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶，關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液涂片鏡檢，可見革蘭陽性葡萄球菌、培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛伴有高熱，檢查發(fā)現(xiàn)滑液中無尿酸鹽結(jié)晶。以上化膿性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)可與急性期痛風(fēng)鑒別。
外傷性關(guān)節(jié)炎
此病患者有關(guān)節(jié)外傷史，受累關(guān)節(jié)疼痛，無游走性。檢查發(fā)現(xiàn)滑液中無尿酸鹽結(jié)晶，血清尿酸不高。這些癥狀和檢查可鑒別外傷性關(guān)節(jié)炎和急性期痛風(fēng)。
淋病性關(guān)節(jié)炎
此病患者有冶游史或淋病表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查可見淋病雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽性，無尿酸結(jié)晶，青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效，用于鑒別急性期痛風(fēng)。