痛風(fēng)(gout)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,但發(fā)病有明顯的異質(zhì)性,除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性痛風(fēng)多由先天性嘌呤代謝異常引起,常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生,繼發(fā)性痛風(fēng)則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。
痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點。多見于體形肥胖的中老年男性和絕經(jīng)期后婦女。隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活方式改變,其患病率逐漸上升。
痛風(fēng)一旦發(fā)作,疼痛難忍,給患者的生活帶來了困擾。痛風(fēng)的診斷可以幫助患者及早的確診疾病,對于疾病的后期正確治療是非常有意義的。大家對于痛風(fēng)的早期診斷依據(jù)還不是很了解。
痛風(fēng)早期診斷的依據(jù)
1、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及第一跖趾關(guān)節(jié);單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,累及跗骨關(guān)節(jié);患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色;關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。在診斷痛風(fēng)的方法中經(jīng)常用到。
2、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作多于1次;急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;炎癥反應(yīng)在1天內(nèi)達(dá)高峰。這些都是診斷痛風(fēng)的方法中比較常用的。