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聽神經(jīng)瘤是怎樣檢查出來的

  很多患者知道聽神經(jīng)瘤,卻不知道疾病的癥狀,自己患病也未能發(fā)現(xiàn)異常,直到病情嚴(yán)重后才到醫(yī)院檢查,此時(shí)疾病才能確診,患者在檢查時(shí)需要做很多項(xiàng)檢查,那么聽神經(jīng)瘤是怎樣檢查出來的?檢查的項(xiàng)目主要有哪些?

  聽神經(jīng)瘤是怎樣檢查出來的?

  典型的聽神經(jīng)瘤具有上述漸進(jìn)性加重的臨床表現(xiàn),借助影像學(xué)及神經(jīng)功能檢查多可明確診斷。

  1.放射學(xué)檢查

  (1)顱骨X線片

  巖骨平片見內(nèi)耳道擴(kuò)大、骨侵蝕或骨質(zhì)吸收。

  (2)CT及MRI掃描

  CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度,少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形,位于內(nèi)聽道口區(qū),多伴內(nèi)聽道擴(kuò)張,增強(qiáng)效應(yīng)明顯。MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號(hào),在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,囊變區(qū)不強(qiáng)化。

  2.神經(jīng)耳科檢查

  由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經(jīng)功能檢查。

  (1)聽力檢查

  有4種聽力檢查方法可區(qū)別聽力障礙是來自傳導(dǎo)系統(tǒng)、耳蝸或聽神經(jīng)的障礙聽力測驗(yàn),第Ⅰ型屬正?;蛑卸膊?第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經(jīng)病變音衰退閾試驗(yàn)。如果音調(diào)消退超過30dB為聽神經(jīng)障礙,短增強(qiáng)敏感試驗(yàn)積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗(yàn)有增補(bǔ)現(xiàn)象的屬耳蝸病變,無增補(bǔ)現(xiàn)象的屬中耳或聽神經(jīng)病變。

  (2)前庭神經(jīng)功能檢查

  聽神經(jīng)瘤多起源于聽神經(jīng)的前庭部分,早期采用冷熱水試驗(yàn)幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側(cè)前庭神經(jīng)功能損害現(xiàn)象、反應(yīng)完全消失或部分消失。這是診斷聽神經(jīng)瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經(jīng)腦橋交叉至對(duì)側(cè)時(shí)位于較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側(cè)的前庭功能也有10%左右病人可以受損。

  3、聽神經(jīng)瘤臨床診斷方法

  聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者較少。

  聽神經(jīng)瘤是怎樣檢查出來的?聽神經(jīng)瘤的檢查項(xiàng)目有兩大項(xiàng),放射學(xué)檢查和耳部神經(jīng)檢查,患者檢查完之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、檢查結(jié)果等判斷疾病,確診了疾病后再進(jìn)行正規(guī)的治療,治療期間患者要注意大腦的護(hù)理、心理疾病的護(hù)理等,可輔助治療疾病。

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