聽神經瘤在診斷上并不是容易的,其必須通過一些非常手段來進行確診,而這些所謂的非常手段則是對患者進行一些儀器上的檢查。那么,你知道聽神經瘤在確診上需要進行哪些檢查,下面具體介紹。
1、放射學檢查
(1)顱骨X線片
巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。
(2)CT及MRI掃描
CT表現(xiàn)為瘤體呈等密度或低密度,少數(shù)呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規(guī)則形,位于內聽道口區(qū),多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實質部分明顯強化,囊變區(qū)不強化。
2、神經耳科檢查
由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。
(1)聽力檢查
有4種聽力檢查方法可區(qū)別聽力障礙是來自傳導系統(tǒng)、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正?;蛑卸膊?第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙,短增強敏感試驗積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗有增補現(xiàn)象的屬耳蝸病變,無增補現(xiàn)象的屬中耳或聽神經病變。
(2)前庭神經功能檢查
聽神經瘤多起源于聽神經的前庭部分,早期采用冷熱水試驗幾乎都能發(fā)現(xiàn)病側前庭神經功能損害現(xiàn)象、反應完全消失或部分消失。這是診斷聽神經瘤的常用方法。但由于從前庭核發(fā)出的纖維經腦橋交叉至對側時位于較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側的前庭功能也有10%左右病人可以受損。