聽神經(jīng)瘤(acoustic neurinoma)為顱內(nèi)神經(jīng)腫瘤中最多見的一種良性腫瘤，又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma)，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，起源于聽神經(jīng)的前庭分支。腫瘤多為良性，生長緩慢，如能手術完全切除，則預后良好。
聽神經(jīng)瘤的診斷
1、聽力學檢查
純音測聽
典型純音測聽表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力下降，通常高頻下降最明顯，可為緩慢下降型或陡降型。但有5%的聽神經(jīng)瘤患者可以聽力正常。
言語測試
典型表現(xiàn)為與純音聽閾不成比例的言語分辨率的下降，即當純音聽閾僅有輕度下降時言語分辨率即可有較明顯的下降。
聽覺腦干反應(ABR)：ABR是目前檢測聽神經(jīng)瘤最敏感的聽力學方法。聽神經(jīng)瘤患者V波潛伏期明顯延長，超過6ms，兩耳V波潛伏期差>0.4ms以上。10～20%的聽神經(jīng)瘤患者可表現(xiàn)為I波存在而其它波均消失。大型聽神經(jīng)瘤可引起對側(cè)ABR的III-V間期延長。10～15%聽神經(jīng)瘤患者可有正常ABR，因此ABR的敏感性為85～90%。
2、前庭功能試驗
70～90%的聽神經(jīng)瘤患者可有異常眼震電圖，典型表現(xiàn)為患側(cè)冷熱試驗反應變?nèi)酢Ｄ[瘤較大的患者通?？捎^察到自發(fā)性眼球震顫，眼震方向朝向患耳。冷熱試驗反映外半規(guī)管以及前庭上神經(jīng)的功能，而前庭肌源性誘發(fā)電位反映前庭下神經(jīng)的功能，兩者結(jié)合可增加聽神經(jīng)瘤的檢出率。
3、影像學檢查
CT檢查可顯示內(nèi)聽道骨性結(jié)構(gòu)是否有增寬和侵蝕，注射造影劑后可使腫瘤明顯增強。但對內(nèi)聽道內(nèi)或進入橋小腦角不超過5mm的腫瘤，即使增強CT亦常常漏診。CT氣體腦池造影可提高診斷率，發(fā)現(xiàn)小聽神經(jīng)瘤。
聽神經(jīng)瘤的病程較長，所以應該早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能更好的防止腫瘤的生長。