受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會停止健康生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象稱為“胚胎停育”?!芭咛ネS辈煌谠兄衅诤驮型砥诘牧鳟a(chǎn),它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發(fā)育。
如果發(fā)生胚胎停育,孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
胚胎停育的早期診斷
1、癥狀:
大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀,部分孕婦可能見紅,一般無腹痛,這與先兆流產(chǎn)不同。
2、診斷:
病人有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胚胎停育。B超監(jiān)測胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胚胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。
胚胎停育的檢查項目
1、女性口腔檢查:子宮、附件B超;宮腔鏡等等檢查。
2、宮頸支原體、衣原體測定;淋病、梅毒等性傳播性疾病檢測;通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、陰道炎癥等。
3、甲狀腺功能檢查:免疫抗體檢測(封鎖抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體等)
4、免疫全項(抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體)檢查。
5、女性的性激素六項化驗(其中孕酮于體經(jīng)前一周檢查,其余五項于月經(jīng)來潮第3—5天,最好是第三天檢查)。
胚胎停育后再次懷孕的注意事項
一般說來,胚胎停育后再次懷孕的時間至少應(yīng)該在6個月以上。這是因為人的卵巢功能恢復(fù)至少要兩三個月,而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。當(dāng)確定再次懷孕的時候,應(yīng)該做到以下三點:
1、保證身心放松。
準(zhǔn)備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育,均不能為此過度擔(dān)憂。緊張、壓力會導(dǎo)致機體內(nèi)分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、做好孕前檢查并積極鍛煉。
胚胎停育之后的再次懷孕,應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期,注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫(yī)院為準(zhǔn)媽媽們特別準(zhǔn)備的健康課堂,多與醫(yī)生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。
3、定時檢查,了解胎兒發(fā)育。
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8—12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕媽在懷孕8周左右就去做一個B超檢查,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,孕媽大致就可以睡個安穩(wěn)覺了。