婦產(chǎn)科門診患者中,有一特殊群體,她們數(shù)次成功妊娠,數(shù)次被迫流產(chǎn),為什么?因為子宮內(nèi)的妊囊是空囊,B超下總是見不到一閃一閃亮晶晶的心管搏動,如此接近寶寶卻總是見不到他,接下來該如何尋找原因呢?看了下面的文字,也許你能少走彎路。
1.染色體異常:
?、? 胚胎染色體異常(發(fā)生不可避免的流產(chǎn)時,清宮時取胚胎絨毛送檢染色體,需要新鮮絨毛組織。
?、?夫妻染色體異。
2. 內(nèi)分泌異常:
?、? 多囊卵巢綜合癥(月經(jīng)第三天至第五天抽血進行性激素測定,每個月自測基礎體溫和月經(jīng)干凈后行婦科B超)
?、?甲亢或甲減(甲狀腺激素檢查,不受月經(jīng)周期影響)
Ⅲ. 高泌乳素血癥(上午9點左右可以不空腹,靜坐15分鐘后抽血測定,不受月經(jīng)周期影響)
Ⅳ.糖尿病/胰島素抵抗(空腹血糖和胰島素,口服葡萄糖后再測血糖和胰島素(胰島素【譯】是由胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成))
Ⅴ.黃體功能不全(自測每個月的基礎體溫)
?、? 排卵障礙(月經(jīng)第12天以后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育至卵泡排出)
3. 生殖系統(tǒng)解剖異常
?、?宮腔粘連(B超、宮腔鏡、子宮輸卵管造影,可以在月經(jīng)干凈后馬上進行檢查)
?、?子宮畸形(B超、宮腔鏡、造影等手段檢查)
?、?宮頸機能不全(宮頸擴張試驗、B超、造影等手段檢查)
4. 感染因素
?、?支原體、衣原體等(取宮頸粘液,非經(jīng)期)
?、?TORCH、HIV、RPR等(隨時可以抽血)
5. 血栓因素
?、?先天性血栓前狀態(tài)(凝血因子Ⅴ突變、凝血酶原基因突變、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。)
?、?獲得性血栓前狀態(tài)(抗心磷脂綜合癥:需反復抽血3-5次左右,每次間隔一個月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹)
6. 免疫因素
?、?自身免疫型(抗心磷脂綜合癥:需反復抽血3-5次,每次間隔一個月,與月經(jīng)周期無關)
7.子宮血供因素
?、?孕期:早孕6-7周/中孕12周子宮動脈;孕20周、30周臍動脈超聲檢查。
8.男方檢查:精液全套(禁欲3-5天查精液)
溫馨提示:胎停育不僅嚴重影響女性的正常生育,還會極大摧殘女性的身心健康,給女性造成可怕的心理陰影。因此一定要重視胎停育的問題,一旦出現(xiàn)胎停育也不要盲目的流產(chǎn),必須去指定的醫(yī)院進行專業(yè)的處理,同時查明胎停育的原因,以免再次出現(xiàn)胎停育。
【參考文獻:《健康懷孕圣經(jīng)》《孕產(chǎn)育兒百科》】