胚胎停止發(fā)育主要是由于孕卵異常，絨毛膜退行性變及母體因素而致的孕早期胚胎死亡，主要癥狀是不規(guī)則陰道流血及腹痛。因此，當(dāng)妊娠早期陰道出血時，希望了解胚胎發(fā)育是否正常，以便決策采取保胎措施或終止妊娠。一般胎停育與其他疾病的鑒別診斷方法有：
1、排卵延遲的早孕
胚胎尚未出現(xiàn)時，出現(xiàn)陰道點滴出血易誤認為胚胎停止發(fā)育而造成的不全流產(chǎn)。在陰道流血不多的情況下，應(yīng)逐周復(fù)查，再結(jié)合停經(jīng)史及臨床表現(xiàn)作出最后診斷。
2、不典型葡萄胎
尤其是月經(jīng)周期不規(guī)則。停經(jīng)史不詳而無法了解子宮大小與孕周關(guān)系時，單靠聲像圖鑒別極為困難，常須結(jié)合其它檢查協(xié)助診斷。
3、異位妊娠時官腔內(nèi)假妊娠囊
尤發(fā)生在妊娠早期腹痛不嚴重的異位妊娠更易誤診。異位妊娠也有不規(guī)則陰道出血，腹痛等表現(xiàn)，官腔內(nèi)無回聲區(qū)周圍亦可見高回聲環(huán)。鑒別方法是：囑其適當(dāng)充盈膀胱， 使子宮周圍及下腹部結(jié)構(gòu)顯示清晰，大范圍多切面掃描，可發(fā)現(xiàn)該回聲區(qū)位于官腔中央而不是偏于一側(cè)內(nèi)膜層內(nèi)，呈長帶狀。隨時間增加而縮小或消失，更重要的是仔細檢查雙側(cè)附件， 有無妊娠囊(妊娠囊【譯】是最早期確定妊娠的B超診斷依據(jù)。在增大的子宮輪廓內(nèi)，見到圓形或橢圓形光環(huán)，邊界清晰，其內(nèi)為無回聲區(qū)。子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早期出現(xiàn)的影響，妊娠5周時可以出現(xiàn)，在妊娠囊內(nèi)可見到有節(jié)律的胎心搏動，胚芽和胎動?？纱_診為早期妊娠、活胎)，有無異常包塊及腹盆腔游離液體。宮外孕多能發(fā)現(xiàn)異?；芈暎踔量梢娡暾脑心壹安珓拥奶バ?。
4、子宮肌瘤
妊娠合并較大的子宮肌瘤，若胚囊很小，甚至模糊不清時， 常會將肌瘤誤認為胚胎停止發(fā)育后的宮腔內(nèi)混合回聲，須仔細詢問患者平時月經(jīng)量多少，及以前婦檢情況，并仔細從宮頸管開始往上慢慢移動探頭，有時會發(fā)現(xiàn)一較小的胚囊位于子宮一側(cè)或?qū)m底部一側(cè)。
溫馨提示：有一次胎停育女性就要做全面檢查，抗體檢查放在最后，重點放在黃體功能、TORCH和腎脾功能，改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面，通?？漳沂怯捎诰淤|(zhì)量不好，受精卵受到強輻射造成的。有過胎停經(jīng)歷的姐妹們保胎措施，最好要做到上次流產(chǎn)日期以后。排卵期推遲的，最好保胎到三個月半后，在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可停止服用保胎藥物。
【參考文獻：《十月懷胎每日必讀》《40周孕期全程手冊》《健康孕產(chǎn)500問》】