胎停育要如何進行診斷?從醫(yī)學來講,胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育?!疤ネS辈煌谠兄衅诤驮型砥诘牧鳟a(chǎn),它是在胎兒尚未形成的時候就停止了發(fā)育。胎停育的診斷方法是什么呢?
臨床鑒別診斷:
?、倥怕蜒舆t的早孕。胚胎尚未出現(xiàn)時,出現(xiàn)陰道點滴出血易誤認為胚胎停止發(fā)育而造成的不全流產(chǎn)。在陰道流血不多的情況下,應逐周復查,再結(jié)合停經(jīng)史及臨床表現(xiàn)作出最后診斷。
?、诓坏湫推咸烟?。尤其是月經(jīng)周期不規(guī)則。停經(jīng)史不詳而無法了解子宮大小與孕周關(guān)系時,單靠聲像圖鑒別極為困難,常須結(jié)合其它檢查協(xié)助診斷。
③異位妊娠時官腔內(nèi)假妊娠囊。尤發(fā)生在妊娠早期腹痛不嚴重的異位妊娠更易誤診。異位妊娠也有不規(guī)則陰道出血,腹痛等表現(xiàn),官腔內(nèi)無回聲區(qū)周圍亦可見高回聲環(huán)。鑒別方法是:囑其適當充盈膀胱, 使子宮周圍及下腹部結(jié)構(gòu)顯示清晰,大范圍多切面掃描,可發(fā)現(xiàn)該回聲區(qū)位于官腔中央而不是偏于一側(cè)內(nèi)膜層內(nèi),呈長帶狀。隨時間增加而縮小或消失,更重要的是仔細檢查雙側(cè)附件, 有無妊娠囊,有無異常包塊及腹盆腔游離液體。宮外孕多能發(fā)現(xiàn)異?;芈暎踔量梢娡暾脑心壹安珓拥奶バ?。
?、茏訉m肌瘤。妊娠合并較大的子宮肌瘤,若胚囊很小,甚至模糊不清時, 常會將肌瘤誤認為胚胎停止發(fā)育后的宮腔內(nèi)混合回聲,須仔細詢問患者平時月經(jīng)量多少,及以前婦檢情況,并仔細從宮頸管開始往上慢慢移動探頭,有時會發(fā)現(xiàn)一較小的胚囊位于子宮一側(cè)或?qū)m底部一側(cè)。
胚胎停止發(fā)育主要是由于孕卵異常,絨毛膜退行性變及母體因素而致的孕早期胚胎死亡,主要癥狀是不規(guī)則陰道流血及腹痛。因此,當妊娠早期陰道出血時,希望了解胚胎發(fā)育是否正常,以便決策采取保胎措施或終止妊娠。超聲顯像目前已被認為是診斷的首選方法,可對妊娠囊大小、形態(tài)、有無胚胎組織及胎心搏動等進行觀察。估計妊娠的預后, 并能提示胚胎死亡時間。是臨床醫(yī)師及時采取適當措施的可靠依據(jù),也是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的一種最敏感而準確的方法。