懷孕這件事就像緣分一樣,可遇不可求,很多女性朋友都稀里糊涂的懷了孕,有了反應(yīng)才知道自己已經(jīng)有孕在身了。胎停孕也是比較常見的問題,那么胎停孕是如何進(jìn)行診斷的呢?
根據(jù)聲像圖特點(diǎn),結(jié)合患者停經(jīng)天數(shù)以及臨床表現(xiàn)診斷。
聲像圖表現(xiàn)按子宮大小、孕囊表現(xiàn)、宮內(nèi)其它回聲大致可分為:
?、僭心彝暾菸?。孕囊呈圓形或橢圓形。囊壁回聲清晰,但孕囊較同孕周小,連續(xù)逐周動(dòng)態(tài)觀察孕囊不見增大反而縮小。
?、谠心野櫩s低置型。宮內(nèi)孕囊變形、皺縮、周邊回聲不整或邊緣失落、凹陷,位置下移,移向子宮內(nèi)口方向。囊內(nèi)胎芽無或有形態(tài)不整。多無胎心搏動(dòng)或僅見不規(guī)律性搏動(dòng)。
③宮內(nèi)其它回聲。子宮大小均小于孕周,宮內(nèi)無孕囊,大部分見增強(qiáng)的回聲團(tuán),少部分見不規(guī)則無回聲暗區(qū)。有散在不規(guī)則增強(qiáng)回聲,還有一些可呈無回聲暗區(qū)。
臨床B超診斷
病人有停經(jīng)史,無論有無見紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胎停育。另外血β-hcG測(cè)定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。