胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病，但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處，特別是“潰瘍型胃癌”就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫(yī)生應(yīng)該掌握區(qū)分兩者的本領(lǐng)，就是病人最好也要了解一些有關(guān)的知識(shí)，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。不要混淆胃癌與胃潰瘍。
1、通過(guò)病程來(lái)鑒別
一般胃癌的病程短，呈進(jìn)行性惡比;而胃潰瘍病程長(zhǎng)，呈周期性。
2、按照發(fā)病的人群來(lái)鑒別
一般胃癌的發(fā)生是以中年以上多見(jiàn)，而胃潰瘍則多發(fā)生于青年人。
3、在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別
一般患有胃癌的患者，在患病期間的一些疼痛癥狀是無(wú)規(guī)律性，逐漸加重，消瘦，制酸藥及抗?jié)冎委熜Ч芳鸦驘o(wú)效;但是胃潰瘍的疼痛有規(guī)律，進(jìn)食時(shí)客能緩解，抗酸藥或抗?jié)冎委熜Ч^好。
4、通過(guò)大便隱血檢查來(lái)鑒別
在胃癌患者大便隱血試驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)是呈持續(xù)陽(yáng)性。雖經(jīng)內(nèi)科一般治療，隱血不易消失，而胃潰瘍患者大便隱血試驗(yàn)在活動(dòng)期呈陽(yáng)性，經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點(diǎn)之—。
5、通過(guò)血像來(lái)鑒別
一般患有胃癌的患者出現(xiàn)貧血即使經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)與治療也是不易糾正，尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移，影響骨髓造血功能?？梢鹪偕涣夹载氀?，而胃潰瘍患者的貧血經(jīng)治療或調(diào)養(yǎng)后可以糾正。
6、通過(guò)血沉來(lái)鑒別
一般患有胃癌的患者發(fā)生血沉是因?yàn)槿砬闆r惡比而增快，胃潰瘍患者血沉一般正常。
7、年齡層次
胃潰瘍多見(jiàn)于青壯年，90%的病人均有上腹痛，并且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月，然后有一定時(shí)期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無(wú)明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。
8、飲食
胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大。而胃癌患者食欲較差，晚期可無(wú)食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時(shí)可摸到腫物。
9、疼痛的規(guī)律性
胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時(shí)開(kāi)始，疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重，也可減輕。疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感;晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。
溫馨提示：上面談的只是胃癌與胃潰瘍的一般性鑒別，進(jìn)一步檢查須作胃液分析、脫落細(xì)胞、大便潛血等試驗(yàn)室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對(duì)照，醫(yī)生才能從中得出正確的結(jié)論。這就要求病人不僅作為一名被檢者，而且要作為一名合作者。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，醫(yī)生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環(huán)。
【參考文獻(xiàn)：《癌癥防治與診斷》《胃癌的多樣性(病因、診斷、治療)》】