主持人:剛才談到了胃癌是一個(gè)貧困病,造成它發(fā)生的有哪些主要因素呢?
王成鋒:胃癌的確切因素并不十分清楚。研究發(fā)現(xiàn),飲食因素:使用發(fā)酵或霉變的食物、高鹽食品、吸煙,另外胃癌家族史、胃良性疾病如胃潰瘍、良性息肉等均為胃癌的高危因素。
主持人:哪些胃脘部的不適可能是胃癌的早期病變呢?
王成鋒:從癥狀來(lái)講,胃癌沒(méi)有一個(gè)特異的癥狀,胃炎、肝炎等這些常見(jiàn)的疾病,跟胃癌的癥狀基本一致的,從癥狀很難鑒別胃癌。
到晚期以后,胃癌除了常說(shuō)的腹部癥狀,還會(huì)有消瘦,這是惡性腫瘤的表現(xiàn)。也就是說(shuō),一旦出現(xiàn)消瘦,病情就處于中晚期了。從癥狀來(lái)鑒別腫瘤,不管從哪個(gè)腫瘤,都不容易早期發(fā)現(xiàn)。
對(duì)于胃癌的早期發(fā)現(xiàn),國(guó)際通行的是胃鏡檢查。比如日本是胃癌高發(fā)區(qū),在全世界排第一。日本是搞普查,超過(guò)40歲以上一年普查一次。日本的胃癌治療效果比中國(guó)好很多,早期胃癌非常多,他們就是用胃鏡來(lái)普查,胃鏡下去以后,如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)地方有問(wèn)題,咬小米粒那么大一塊組織,病理報(bào)告如果是胃癌就明確診斷。
但是這在中國(guó)就很難做到。一是大家覺(jué)得做胃鏡比較痛苦,第二中國(guó)人口基數(shù)又特別大,普查在中國(guó)是達(dá)不到的。
在我們醫(yī)院有一個(gè)檢查胃癌的辦法就是隱血珠,我們醫(yī)院普查了很多病例,也有很好的效果,但是大家推廣的不是很好。具體的方法就是用一個(gè)化學(xué)的小球膠囊?guī)б桓€(xiàn)吞到胃里,線(xiàn)放在外面,過(guò)一段時(shí)間拉出來(lái),如果隱血珠變顏色,說(shuō)明胃里有出血,這就說(shuō)明隱血珠陽(yáng)性,陽(yáng)性者再做胃鏡。這樣就減少了由于人口眾多給普查所帶來(lái)的壓力。
主持人:這種方法主要是針對(duì)胃癌的?
王成鋒:主要針對(duì)胃部腫瘤,尤其是胃癌。