傳導(dǎo)性耳聾，是由于外耳和(或)中耳病變的阻礙，使到達內(nèi)耳的聲能減弱，從而引起聽力減退者，預(yù)后多良好。如滲出性中耳炎、急性中耳炎、雙耳耵聹栓塞等。
滲出性中耳炎主要癥狀是聽力減退，可伴耳鳴或耳痛，通常合并有鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。聽力下降多緩慢出現(xiàn)，時好時壞，耳鳴或耳痛可間斷出現(xiàn)，擤鼻時可有突然間被東西堵塞耳朵，或聽力突然間提高的感覺。這種疾病導(dǎo)致的聽力障礙如得不到及時處理，會逐漸加重，就像上文提到的那個十來歲小女孩。若在起病初期通過藥物結(jié)合物理治療，多可治愈，后期則多需要手術(shù)治療。
急性中耳炎主要以耳痛為主，可導(dǎo)致較大的病兒夜不能寐，較小的病兒表現(xiàn)為感冒期間或感冒好轉(zhuǎn)后幾日出現(xiàn)夜間哭鬧。這種疾病導(dǎo)致的聽力障礙，多為暫時性的，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，多可痊愈。
雙耳耵聹栓塞，也就是我們常說的耳屎堵塞外耳道，它導(dǎo)致的聽力下降多是緩慢出現(xiàn)，多數(shù)無耳痛等不適癥狀，用小手電筒檢查即可發(fā)現(xiàn)。治療就是取出耵聹，不建議家長自行取出，因為筆者在門診經(jīng)常碰到家長幫小孩挖耳屎，導(dǎo)致外耳道或鼓膜外傷的例子。
感音神經(jīng)性耳聾，位于內(nèi)耳聽毛細胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞的病變.阻礙對聲音的感受與分析，或影響聲音信息的傳遞，由此引起聽力障礙者。病兒預(yù)后欠佳，如通過治療原發(fā)病、營養(yǎng)神經(jīng)、高壓氧療等不見好轉(zhuǎn)者。需考慮佩戴助聽器。如藥物性耳聾、突發(fā)性耳聾、先天性聽力障礙等。
藥物性耳聾多見于邊遠地區(qū)或農(nóng)村的兒童，常出現(xiàn)于注射氨基苷類抗生素，如慶大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有兒童使用上述藥物后出現(xiàn)聽力下降，或?qū)Υ笕私袉韭暦磻?yīng)欠佳，應(yīng)立即停藥，并到縣級以上人民醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。
突發(fā)性耳聾是突然出現(xiàn)的，多數(shù)為中、重度的聽力下降，而且多數(shù)沒有什么發(fā)病誘因。病兒可伴有頭暈、嘔吐等癥狀，年齡較大的病兒可自己訴說‘聽力下降，年齡較小的病兒就需要家長留意其對聲音的反應(yīng)了。治療關(guān)鍵是早期的正規(guī)治療，通常起病一周內(nèi)治療，效果較好，半月后次之，一個月后再治療，效果就不明顯甚至無效。
先天性聽力障礙，首先要依靠聽力篩查，其次是平時要注意病兒對聲音的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)聽力異常要積極檢查，找出致病原因，再進行針對性治療。經(jīng)過干預(yù)，可以最大限度地不造成病兒的語言發(fā)育的影響。