帕金森嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,是目前威脅老年人的頭號(hào)神經(jīng)殺手。治療疾病時(shí)若使用藥物不當(dāng),會(huì)引發(fā)一系列的副作用發(fā)生,對(duì)患者的生命造成了巨大的壓力。因此,了解帕金森,掌握有關(guān)帕金森的用藥原則是十分有必要的。
治療帕金森的藥物分類介紹
1、B型單胺氧化酶抑制劑:如咪多吡(司來(lái)吉蘭,selegiline),每次2.5mg~5mg,每日2次。精神病人慎用,不宜與氟西汀合用。
2、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑(COMTI):?jiǎn)为?dú)使用無(wú)效,需與美多巴等合用可增強(qiáng)療效,減少癥狀波動(dòng)。①托卡朋(答是美)每次100~200mg,每天3次。②恩托卡朋(柯丹),每次200mg,每日5次。
掌握輔助治療帕金森的方法
3、抗膽堿藥:適用于震顫突出且年齡較輕的患者。①安坦(鹽酸苯海索),每次1~2mg,每日三次口服。②芐托品(甲璜酸苯甲托品)。③開(kāi)馬君,每次2.5mg,每日三次口服。副作用:口干,視物模糊,便秘,尿儲(chǔ)留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。長(zhǎng)期使用可影響記憶功能。
4、多巴胺受體激動(dòng)劑:與左旋多巴合并使用,既可減少左旋多巴的用量,減少其副反應(yīng),有可大大提高療效。目前應(yīng)用的主要有以下幾種:①吡貝地爾(泰舒達(dá))50mg,一天2次,逐漸增至每天150~250mg。副作用以惡心,嘔吐多見(jiàn)。②溴隱亭,開(kāi)始每天0.625mg,隔3~5天加量 0.625mg,至每天7.5~15mg,分3次服用。③ 普拉克索,每次0.125mg,每日3次,逐漸增至1.0mg,每日3次。對(duì)早期患者有改善作用,尚可減輕帕金森病人的抑郁癥狀,與左旋多巴合用可減少后者的劑量和副作用。
5、金剛烷胺:每次100mg,每日2~3次口服。癲癇患者慎用。可引起失眠,故不宜晚上服用,以早、午服用為宜。
6、左旋多巴(L-dopa):本品是目前治療帕金森病最有效的藥物,其有效率可達(dá)75%或更高。一般從小劑量開(kāi)始,逐漸增量,至顯效后改為維持量。①美多巴(多巴絲肼):初始量:每片125毫克,每次1~2 片,每日3~4次口服;可加量至每片250 毫克,每次1片,每日3~4次口服,一般每日不超過(guò)5片。本品最適宜的治療量因人而異。②帕金寧片:每片含左旋多巴250毫克,卡比多巴25毫克。開(kāi)始每次1/2片,每日3~4次口服,以后每次加1/2片,直至每日6~8片,分3~4次口服,療程20~40周。③息寧片:每片含卡比多巴50毫克,左旋多巴 200毫克。更多帕金森用藥