無(wú)精癥會(huì)讓原本和諧幸福的家庭受到很大的影響,因此及時(shí)要重視其治療,盡早確診。精液分析是無(wú)精癥的實(shí)驗(yàn)室必要檢查項(xiàng)目,不過(guò)常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。檢測(cè)無(wú)精癥的方法目前有很多種,但是要根據(jù)患者實(shí)際情況選用。
無(wú)精癥的實(shí)驗(yàn)室必要檢查項(xiàng)目
1、 前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
2、 睪丸活檢:用于無(wú)精癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。
3、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng),檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間,酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。
4、內(nèi)分泌檢查:通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、染色體核型分析:用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精癥。
6、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照。
7、X線檢查:為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。
8、免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
溫馨提示:很多人都知道不潔性交會(huì)感染性病,但很少有人知道生殖道感染對(duì)精子會(huì)產(chǎn)生很大的殺傷力,精液被感染后會(huì)顯著影響精子的活力,甚至導(dǎo)致鏡子死亡。從臨床角度來(lái)分析,年輕人的感染機(jī)會(huì)主要來(lái)源于不潔性生活以及桑拿之類的活動(dòng),建議患者一定要注意性生活的衛(wèi)生。
【參考文獻(xiàn):《男性健康之道》《實(shí)用臨床泌尿男科疾病診療學(xué)》】