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無精癥的自我診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查

傳宗接代的傳統(tǒng)理念已經(jīng)深入人心,加上各檔親子娛樂節(jié)目的熱播,讓人們迫切的想要生一個(gè)聰明可愛的寶寶,但是無精癥的存在卻打破了很多家庭的美好。其實(shí)無精癥在及時(shí)診斷的基礎(chǔ)之上,只要經(jīng)過正規(guī)治療是完全可以治愈的。目前精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。

無精癥的自我診斷

自我診斷無精癥可以通過精液顏色識(shí)別法:正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,如果是久未排精的人精液是黃色的話一般是正常的。精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8,女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,精液進(jìn)入女性內(nèi)部,就會(huì)被中和。

自我診斷無精癥還要注意,青春期開始以后,睪丸中的精原細(xì)胞開始大量繁殖,數(shù)量增多,每個(gè)精原細(xì)胞經(jīng)過74天的分裂,最終變成精子。只要精原細(xì)胞沒有退化的話精液是用不完的。

無精癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

睪丸活檢有助于區(qū)別OA和NOA,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少。

Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增,可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失,證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個(gè)原因。

溫馨提示:或許受鋪天蓋地的廣告的影響,許多男性在生殖和性生活方面出現(xiàn)問題后,通常會(huì)簡單地從腎虛方面來尋找答案,造成了濫用補(bǔ)腎的保健藥物和食品的情況。無論是從中醫(yī)的理論方面來評判,還是從接診病例來看,都是錯(cuò)誤的。陽虛患者服用補(bǔ)陰藥物,后果還不算太糟糕,但陰虛患者誤服溫陽藥物就會(huì)火上澆油,危害生育。

【參考文獻(xiàn):《解讀男科常見疾病》《男科病診治學(xué)》】

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