帕金森病已成中老年人“第三殺手”，10年前，我國(guó)的帕金森患者就達(dá)到170萬(wàn)左右，55歲以上的人患病率約為1%，據(jù)估算，我國(guó)每年的新增患者都有10萬(wàn)人之眾。帕金森病病雖然無(wú)法治愈，但是通過(guò)積極治療，可以很好的控制病情，改善患者生活質(zhì)量，目前，帕金森病主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種療法。
帕金森病的分期和治療選擇
第一時(shí)期：?jiǎn)蝹?cè)身體受影響，功能減退很小或沒有減退。(適合藥物治療)
第二時(shí)期：身體雙側(cè)或中線受影響，但沒有平衡功能障礙。(適合藥物治療)
第三時(shí)期：受損害的第一個(gè)癥狀是直立位反射，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體是出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當(dāng)患者于兩腳并立，身體被推動(dòng)時(shí)不能保持平衡。功能方面，患者的活動(dòng)稍受影響，有某些工作能力的損害，但患者能完全過(guò)獨(dú)立生活。(適合藥物治療與手術(shù)治療)
第四時(shí)期：嚴(yán)重的無(wú)活動(dòng)能力，但患者仍可自己走路和站立。(適合手術(shù)治療)
第五時(shí)期：除非得到幫助只能臥床或坐輪椅。(適合手術(shù)治療)
藥物治療——帕金森早期治療的首選
在帕金森病的治療的早期，藥物可以很好的改善癥狀，是早期帕金森病人的首選治療方法。但是藥物“蜜月期”，通過(guò)經(jīng)過(guò)3-5年的藥物治療之后，病情會(huì)變得難以控制。
腦起搏器——帕金森手術(shù)治療的里程碑
腦起搏器治療的開創(chuàng)者，法國(guó) A.L.Benabid 教授曾說(shuō)：“在未來(lái)十年，腦起搏器將深刻影響我們的治療觀念，推進(jìn)我們對(duì)神經(jīng)疾病，尤其是退行性神經(jīng)疾病的認(rèn)識(shí)和治療?！?/p>
對(duì)此，神經(jīng)外科的專家們深以為然，目前，帕金森病的手術(shù)治療主要是深部腦刺激術(shù)(DBS)，即在大腦神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)安裝微型腦起搏器。
珠江醫(yī)院神經(jīng)外科張旺明教授表示，安裝腦起搏器是帕金森病治療的一個(gè)新的里程碑，其手術(shù)創(chuàng)傷小，可逆性強(qiáng)，具有長(zhǎng)期的可調(diào)控性，多數(shù)神經(jīng)外科設(shè)有專門的神經(jīng)調(diào)控門診，術(shù)后病人可定期在門診進(jìn)行調(diào)控，適用于原發(fā)性帕金森病，對(duì)帕金森病的治療效果突出，在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為一種常規(guī)手術(shù)，但是治療費(fèi)用較高，一般雙側(cè)手術(shù)費(fèi)用需要20萬(wàn)元。
提醒：帕金森病尚不能根治 切勿陷入治療陷阱
干細(xì)胞移植治療帕金森病的先導(dǎo)者之一張世忠教授提醒患者說(shuō)，帕金森病的主流療法是藥物治療和腦起搏器手術(shù)治療，中醫(yī)治療對(duì)改善癥狀也有一定作用。但是，帕金森的治療仍然是世界難題，目前尚無(wú)特效藥可以完全治愈帕金森病，干細(xì)胞移植或基因療法從理論上看能根治帕金森病，但目前仍在試驗(yàn)階段，患者及家屬就醫(yī)切勿盲目，陷入治療陷阱。
知多D：什么是腦起搏器?為什么可以治療帕金森病?
“腦深部電極刺激術(shù)”俗稱“腦起搏器術(shù)”，該療法是中晚期帕金森病患者在藥物治療失敗之后的重要治療手段，對(duì)改善帕金森病的癥狀，具有良好的效果。幾年前，丘腦底核的腦深部電極刺激療法已經(jīng)在美國(guó)通過(guò)了嚴(yán)格的FDA審查，其可逆性和可調(diào)節(jié)性優(yōu)勢(shì)受到醫(yī)患雙方的青睞。
對(duì)于“腦深部電極刺激術(shù)”治療帕金森病的作用機(jī)理，目前一般認(rèn)為是由于電極的植入，直接干擾和抑制了核團(tuán)的電生理活動(dòng)，后續(xù)的高頻電刺激使局部腦組織發(fā)生興奮性改變，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，切斷導(dǎo)致帕金森病震顫的神經(jīng)傳導(dǎo)環(huán)路，因而能夠很好控制帕金森病癥狀。