圍生期心肌病(PPCM)患者可有心室擴(kuò)大，附壁血栓的癥狀出現(xiàn)。PPCM多發(fā)生在30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，如能早期診斷，并進(jìn)行及時的治療，一般圍生期心肌病預(yù)后良好。圍生期心肌病患者如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予糾正，因為本病再次妊娠時有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)勸其避孕或絕育。
一、圍生期心肌病預(yù)防措施：
1.注意合理的休息
根據(jù)心功能情況臥床休息，有報道長期臥床休息后50%患者心臟大小可恢復(fù)正常，如有心力衰竭可臥床休息半年左右，以利于分娩后心臟恢復(fù)到正常大小，圍生期心肌病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，有報道本病53%的患者發(fā)生血栓栓塞的臨床表現(xiàn)，妊娠后期由于凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加，血小板黏附性增加，且此種變化可持續(xù)到產(chǎn)后4～6周，加之左心功能不全導(dǎo)致的淤血及過去強(qiáng)調(diào)的長期臥床休息易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，可致肺栓塞而死亡，因此目前不推薦長期臥床休息，并酌情注意適當(dāng)?shù)谋粍有曰蛑鲃有灾w活動，預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生，必要時應(yīng)考慮應(yīng)用抗凝劑。
2.糾正病因及誘因
如營養(yǎng)缺乏應(yīng)予糾正，因為本病再次妊娠時有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)勸其避孕或絕育，因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險，故應(yīng)禁用，避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產(chǎn)，對已進(jìn)行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦，利尿藥間斷應(yīng)用可較少發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
二、圍生期心肌病護(hù)理措施：
1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù);運(yùn)動可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。
2.繼續(xù)服用藥物，做好護(hù)理。
3.保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動人的主觀能動性，提高機(jī)體的免疫功能。
4.適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給，在如今的生活條件下，不宜過多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等，其攝入量依人的胖瘦來決定，嚴(yán)禁煙酒。
溫馨提示：
圍生期心肌病病死率為25%～50%，近一半病人在產(chǎn)后3個月內(nèi)死亡，死因為心力衰竭、心律失常及栓塞。第1次住院的病死率為10%～20%，多因心力衰竭所致，也可因栓塞及心律失常而猝死。因此，做好圍生期心肌病的預(yù)防護(hù)理工作至關(guān)重要。