隨著社會(huì)發(fā)展，人們?cè)谌粘Ｉ钪性絹?lái)越重視自己及家人的健康情況，高血壓、冠心病、糖尿病，大家多有所認(rèn)識(shí)，但心肌病可能了解不多，心肌病是指心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)伴有心臟功能障礙的一組疾病。心肌病分為四型：即擴(kuò)張型、肥厚型、限制型及致心率失常型右室心肌病，心肌病占心血管病的0.6-4.3%。近年來(lái)心肌病有增加趨勢(shì)。
為了讓大家更好的了解心肌病，以下分別以病理及病因分類(lèi)，向大家介紹一些典型的心肌病。
一、擴(kuò)張型心肌病，主要特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)心臟擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，同時(shí)可伴有心衰、心律失常。男性發(fā)病率多于女性，但迄今病因不明，除與遺傳有關(guān)外，近年來(lái)認(rèn)為與病毒感染有密切關(guān)系，患者多表現(xiàn)為氣急：浮腫和肝臟腫大，早期誤診率高，晚期治療效果差，死亡率高。
二、肥厚型心肌病是以左心(或)右心室肥厚為特征，早期可無(wú)任何癥狀，許多患者可出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，嚴(yán)重者可在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，甚至神志喪失，更多患者表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)中突然死亡后在尸檢中才被發(fā)現(xiàn)，一般成人患者10年生存率為80%，小兒10年生存率50%。
三、限制型心肌病是以單側(cè)或雙側(cè)，心室充盈受限和舒張容量下降為特征，以心臟間質(zhì)纖維化增生為其主要病理變化，以發(fā)熱、全身倦怠為初始癥狀后。逐漸出現(xiàn)心悸、呼吸因難，肝大、腹水等表現(xiàn)，該病多見(jiàn)于熱帶及溫?zé)釒?，我?guó)僅有散在發(fā)病。
四、致心率失常型右室心肌病，其特征是右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織置換，表現(xiàn)為心律失常，右心擴(kuò)張和猝死，尤其多發(fā)于年輕患者。
以上多為病因不明確心肌病，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，逐漸對(duì)一些心肌病有了一些病因認(rèn)識(shí)，以下簡(jiǎn)要向大家介紹一些病因相對(duì)明確的心肌病。
一、酒精性心肌病，是指每日大量飲酒，出現(xiàn)酒精依賴(lài)患者可呈現(xiàn)酷似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，一般排除其它心臟病，且有大量飲酒史，即平均每日啤酒4瓶或白酒150g，持續(xù)十年，又出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)的患者應(yīng)考慮此病。此病一旦診斷，戒酒和綜合治療，奏效較快，但不能長(zhǎng)期持續(xù)戒酒者預(yù)后較差。
二、圍產(chǎn)期心肌病是既往無(wú)心臟疾病的妊娠末期或產(chǎn)后2-20周女性，出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、浮腫，類(lèi)似擴(kuò)張型心肌者，本病多發(fā)在30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，發(fā)病比例為1300-4000次分娩中發(fā)生1例，一般早期診斷治療，預(yù)后良好。
三、藥物性心肌病，由于使用抗腫瘤藥，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，后出現(xiàn)心律失常，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，慢性心功能不全等類(lèi)似擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心臟病的表現(xiàn)，合理使用各類(lèi)藥物及早期預(yù)防是本病的關(guān)鍵。