1.注意休息對(duì)治療病毒性心肌炎為啥意義重大?
據(jù)實(shí)驗(yàn)研究表明，小鼠在接種柯薩奇B3病毒后強(qiáng)迫游泳，血清和心臟中病毒滴度比感染病毒而不運(yùn)動(dòng)的小鼠高。上海中山醫(yī)院曾發(fā)現(xiàn)有1例反復(fù)有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)者，經(jīng)治療，休息，2年后基本穩(wěn)定未再出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，但體力較前為差，未再參加劇烈體育活動(dòng)。又過(guò)了一年后，在一次偶然被邀參加籃球比賽中出現(xiàn)胸悶，出冷汗，次日心電圖中P-R間期由原來(lái)0.18秒延長(zhǎng)到0.20秒，表示在某些病毒性心肌炎患者中，過(guò)度勞累可使病情惡化。休息對(duì)治療病毒性心肌炎患者有十分重要的意義。
充分休息，防止過(guò)勞是治療病毒性心肌炎的關(guān)鍵，尤其是目前尚未治療心肌炎特效藥的情況下意義更加重要。該病一旦確診，應(yīng)臥床休息到體溫下降至正常3—4周，待心電圖及X線變化恢復(fù)正常，然后再逐漸起床活動(dòng)。休息的日的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大和病情進(jìn)一步惡化。過(guò)度勞累一方面增加了骯臟負(fù)荷，另一方面也會(huì)誘發(fā)心力衰竭和心律失常，甚至導(dǎo)致猝死。
通過(guò)休息，身體需要的血流量減少，心臟的工作量也必然減少，心臟的工作量也必然減少，因此，適當(dāng)?shù)男菹⒃谛募⊙撞l(fā)心衰患者的治療上也有極其重要的意義。休息可使血壓降低，減輕或消除呼吸困難，減慢心率，從而使心臟耗氧量降低，有輕度心衰者有時(shí)僅通過(guò)休息便可達(dá)到控制心衰的目的。反之，有些程度較輕的心衰患者，由于不注意休息，可引起急性肺水腫或急性左心衰竭力。
一旦病毒性心肌炎恢復(fù)或心衰得以控制，則不宜給予無(wú)限制的休息，過(guò)度的休息對(duì)疾病康復(fù)也是不得的。長(zhǎng)期臥床弊多利少，可引起靜脈血栓形成，肺栓塞，消化不良，食欲不振，大便秘結(jié)，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，情緒憂郁，抵抗力減弱，心儲(chǔ)備力低下及褥瘡等不良惡果。這里我們提倡積極的休息，而非絕對(duì)臥床休息，即從整體出發(fā)，采取動(dòng)靜結(jié)合的原則，并根據(jù)患者體力恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量，以不感到勞累為度?；顒?dòng)量不宜一下子增加過(guò)大，過(guò)快，要循序漸進(jìn)，量力而行。對(duì)一些暫時(shí)還需臥床休息的患者，也應(yīng)鼓勵(lì)其在床上活動(dòng)，如常做深呼吸運(yùn)動(dòng)及下肢被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
2. 病毒性心肌炎患者能進(jìn)行體育鍛煉嗎?
除了病毒性心肌炎急性期禁止體育鍛煉外，一旦病情恢復(fù)，即可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。體育鍛煉對(duì)心肌炎康復(fù)有益。其益處在于：能促進(jìn)心肌側(cè)支循環(huán)有形成和發(fā)展，能改善心肌氧的供需關(guān)系;能使心率減慢，心搏加強(qiáng)，心臟射血能力增加，改善心肌新陳代謝，增加心臟儲(chǔ)備力;能使體重減輕，避免肥胖而增加心臟負(fù)擔(dān);能降低心臟腎上腺素能的過(guò)分活動(dòng)，并能調(diào)節(jié)神經(jīng)精神活動(dòng)狀態(tài)，消除精神緊張和疲勞。病毒性心肌炎患者不宜采取劇烈運(yùn)動(dòng)的體鍛方式，一般采取散步，慢跑，打拳和體操，氣功，騎自行車(chē)等。
(1)散步：散步運(yùn)動(dòng)量較小，對(duì)剛恢復(fù)的患者尤其適合，是最方便，最安全的運(yùn)動(dòng)方式。散步可以消除疲勞，減少憂慮，調(diào)整食欲，增加睡眠，改善心肺功能。步行時(shí)應(yīng)昂首挺胸，兩手?jǐn)[動(dòng)，使身體各個(gè)部分都得到舒展。步子的快慢可根據(jù)健康善而定，以不感到疲勞為度。開(kāi)始可以平時(shí)走路的速度為起點(diǎn)，然后逐漸提高速度，加大步伐，延長(zhǎng)時(shí)間和距離。散步花的時(shí)間比速度更重要，每天至少2次，每次在于20—30分鐘以上，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，方能效果。
(2)慢跑：簡(jiǎn)單易行，效果較佳，有“健身跑”之稱(chēng)，為目前世界各地比較盛行胡運(yùn)動(dòng)方式。但慢跑還是較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，心肌炎患難與共者應(yīng)該審慎。病情較輕，平時(shí)活動(dòng)量較大的，可在快步行走的基礎(chǔ)上逐漸試行慢跑;體質(zhì)弱，平時(shí)活動(dòng)量比較小的患者不要輕易跑，可由散步逐步過(guò)渡到慢跑。
(3)打拳和做操：太極拳或太極劍姿勢(shì)放松，動(dòng)作柔和，節(jié)奏穩(wěn)定，也是比較適宜心肌炎患者的運(yùn)動(dòng)。若能結(jié)合散步，則效果更佳。運(yùn)動(dòng)量的大小也應(yīng)根據(jù)病情和體力而定。體力差的可打簡(jiǎn)化太極拳，重復(fù)鍛煉。體力好的可練全套太極拳。
(4)氣功：練氣功對(duì)增進(jìn)體質(zhì)，慢性疾病的康復(fù)治療的其獨(dú)到之處，對(duì)心肌炎后遺癥患者尤其適合，可根據(jù)病情及興趣選擇練功，一般以松靜功為宜。
(5)騎自行車(chē)：如果以往習(xí)慣于騎自行車(chē)而且已適應(yīng)慢跑的，可以結(jié)合騎車(chē)鍛煉，但距離和速度應(yīng)嚴(yán)格限制，若有不適，應(yīng)停止鍛煉。