健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一，擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富，所以了解一些健康知識，可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_，很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū)，及早的得到正確的治療和護(hù)理，下面就讓我們一起來了解一下吧。
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GST的輔助檢查及診斷 GST的輔助檢查常用的檢查方法有上消化道鋇造影、胃鏡、B超、CT和超聲內(nèi)鏡等。上消化道鋇造影可顯示腫瘤自胃壁向腔內(nèi)生長者見充盈缺損，周圍黏膜受壓推移，部分出現(xiàn)黏膜破壞、潰瘍形成;腫瘤向外生長者，消化道管壁呈外壓性改變，鄰近結(jié)構(gòu)受壓推移。由于GST來源于間質(zhì)組織而非粘膜組織，所以通過胃鏡進(jìn)行病理活檢的陽性率較低，但可排除胃癌的可能。CT和B超檢查對于腫瘤較大的GST診斷有一定幫助，CT具有較高的分辨率，對腫瘤的大小、質(zhì)地、位置、周圍及鄰近結(jié)構(gòu)有無侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移都能準(zhǔn)確的表現(xiàn)出來。SCT(spiral CT)在術(shù)前對GST良惡性的判斷對臨床醫(yī)生制定手術(shù)治療方案具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。一些研究認(rèn)為腫瘤直徑、分葉狀、腫瘤內(nèi)明顯囊變壞死、腫瘤浸潤周圍結(jié)構(gòu)或其他器官轉(zhuǎn)移可以作為判斷腫瘤傾向于惡性的依據(jù)[5]。目前術(shù)前檢查中診斷價(jià)值較高的是超聲內(nèi)鏡檢查(Endoscopic ultrasonography EUS)。超聲內(nèi)鏡使用高頻探頭能區(qū)分胃壁的五層結(jié)構(gòu)，能精確地探查腫瘤的起源層次、體積大小、邊界、周圍淋巴結(jié)及回聲方式，并且可在超聲內(nèi)鏡指導(dǎo)下行細(xì)針抽吸活檢，診斷準(zhǔn)確率高。Okai等[6]認(rèn)為，腫物分葉、較短的倍增時間、邊緣不規(guī)則伴有聲暈是惡性間質(zhì)瘤的特征。宗春華[7]報(bào)道，EUS診斷胃間質(zhì)瘤確診率達(dá)84.22%，是目前診斷黏膜下腫瘤最為準(zhǔn)確的方法，亦是用于診斷和術(shù)前評價(jià)的一個最有價(jià)值的手段。
GST的術(shù)前診斷較為困難，由于很多醫(yī)生對其缺乏認(rèn)識，所以術(shù)前診斷率較低，最終的確診需術(shù)后病理切片及免疫組化的結(jié)果。典型的免疫組化表現(xiàn)為CD117和CD34陽性，CD117和CD34標(biāo)記陽性是確診間質(zhì)瘤最具有診斷價(jià)值的依據(jù)[8]，但CD117、CD34對胃間質(zhì)瘤良、惡性的鑒別無意義。
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