消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見的慢性胃腸道疾病，簡稱“潰瘍病”,主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍，也可發(fā)生在食道下端、胃空腸吻合口處等。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關, 故稱消化性潰瘍。本病絕大多數(shù)(95%以 上)位于胃和十二指腸 ，因此又稱胃、十二指腸潰瘍。
病因
現(xiàn)代醫(yī)學認為, 消化性潰瘍比較明確的病因是：
u 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染：
u 服用非甾體消炎藥(non-steroid anti-infla-
mmatory drug, NSAID);
u 胃酸分泌過多。
u 其他因素
祖國醫(yī)學認為，消化性潰瘍的病因不外乎飲食、情志及外感、勞倦諸方面。其中以飲食及情志因素為主。具統(tǒng)計，飲食因素占82%，情志因素占56%，其他外感及勞倦亦占一定比例。
發(fā)病機制
我們經過幾十年刻苦研究和臨床實踐，根據胃的生理特性和發(fā)病規(guī)律，總結出消化性潰瘍病機為“濁(濕濁中阻)、毒(熱毒蘊結)、瘀(瘀血停滯)、滯(氣機郁滯)、虛(陰液虧虛)”五種。并而非某些醫(yī)家提出的“潰瘍病多屬脾胃虛寒證”之說。
中醫(yī)治療
1、基本治則
根據本病病機，結合對本病病位的認識，確立“化濁解毒、行氣化瘀、滋陰養(yǎng)血”為基本治則。
2、基本方藥
黃連6g、黃芩6g、黃柏9g、苦參6g、公英、柴胡12g、川芎9g、川樸9g、當歸9g、白芍30g、生地12g、元參12g、元胡9g、五靈脂12g。
西醫(yī)治療
根除H. pylori
抑制胃酸分泌藥物
H2-受體拮抗劑(H2RA)
質子泵抑制劑(PPI)
保護胃粘膜治療
膠體次枸櫞酸鉍(colloid bismuth subcitrate, CBS)
硫糖鋁(sucralfate)
前列腺素(prostaglandine E)