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中西醫(yī)治療消化性潰瘍

  消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見的慢性胃腸道疾病,簡稱“潰瘍病”,主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,也可發(fā)生在食道下端、胃空腸吻合口處等。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關, 故稱消化性潰瘍。本病絕大多數(shù)(95%以 上)位于胃和十二指腸 ,因此又稱胃、十二指腸潰瘍。

  病因

  現(xiàn)代醫(yī)學認為, 消化性潰瘍比較明確的病因是:

  u 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染:

  u 服用非甾體消炎藥(non-steroid anti-infla-

  mmatory drug, NSAID);

  u 胃酸分泌過多。

  u 其他因素

  祖國醫(yī)學認為,消化性潰瘍的病因不外乎飲食、情志及外感、勞倦諸方面。其中以飲食及情志因素為主。具統(tǒng)計,飲食因素占82%,情志因素占56%,其他外感及勞倦亦占一定比例。

  發(fā)病機制

  我們經過幾十年刻苦研究和臨床實踐,根據胃的生理特性和發(fā)病規(guī)律,總結出消化性潰瘍病機為“濁(濕濁中阻)、毒(熱毒蘊結)、瘀(瘀血停滯)、滯(氣機郁滯)、虛(陰液虧虛)”五種。并而非某些醫(yī)家提出的“潰瘍病多屬脾胃虛寒證”之說。

  中醫(yī)治療

  1、基本治則

  根據本病病機,結合對本病病位的認識,確立“化濁解毒、行氣化瘀、滋陰養(yǎng)血”為基本治則。

  2、基本方藥

  黃連6g、黃芩6g、黃柏9g、苦參6g、公英、柴胡12g、川芎9g、川樸9g、當歸9g、白芍30g、生地12g、元參12g、元胡9g、五靈脂12g。

  西醫(yī)治療

  根除H. pylori

  抑制胃酸分泌藥物

  H2-受體拮抗劑(H2RA)

  質子泵抑制劑(PPI)

  保護胃粘膜治療

  膠體次枸櫞酸鉍(colloid bismuth subcitrate, CBS)

  硫糖鋁(sucralfate)

  前列腺素(prostaglandine E)

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