1982年,醫(yī)學(xué)專家研究認(rèn)為,胃幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,與消化道的潰瘍密切相關(guān),是胃癌始發(fā)原因之一。這個(gè)觀點(diǎn)已成消化界的熱門(mén)話題,尤其幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的關(guān)系,不僅醫(yī)學(xué)界關(guān)注,而許多病人看了一些科普書(shū)后,憂心忡忡,常常咨詢醫(yī)生:感染了幽門(mén)螺桿菌是不是很容易得胃癌呢?
正確認(rèn)識(shí)幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形的細(xì)菌,存在于人體內(nèi)胃和十二指腸的酸性環(huán)境中,80%的胃潰瘍和90%的十二指腸潰瘍都是由這種細(xì)菌引發(fā)的。不過(guò),大多數(shù)人感染幽門(mén)螺桿菌后并不表現(xiàn)出癥狀,只有一小部分人會(huì)進(jìn)一步患胃部或十二指腸疾病。
幽門(mén)螺旋桿菌與疾病的關(guān)系
目前,已經(jīng)確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌與上胃腸道疾病中的4種疾病密切相關(guān):(1) 慢性胃炎;(2)消化性潰瘍病;(3) 胃癌;(4)胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織樣(MALT)惡性淋巴瘤。根除幽門(mén)螺桿菌可治愈消化性潰瘍,防止?jié)儚?fù)發(fā)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把幽門(mén)螺桿菌列為胃癌的頭號(hào)致癌因子。
從世界流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌之間有相關(guān)性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在早期胃癌中患者的幽門(mén)螺桿菌感染率高于對(duì)照組。感染了幽門(mén)螺桿菌的人群患胃癌的危險(xiǎn)性幾乎是未感染人群的4倍。但人們不必太緊張,因幽門(mén)螺桿菌的株種很多,不是只要感染了幽門(mén)螺桿菌就一定演變?yōu)槲赴?。這與幽門(mén)螺桿菌的種株有很大關(guān)系,只有毒力很強(qiáng)、致癌機(jī)會(huì)高的菌株方才有可能導(dǎo)致胃癌。
感染了幽門(mén)螺桿菌應(yīng)走出兩個(gè)誤區(qū)
一、無(wú)所謂。正常人還有50%帶菌者。二、十分緊張,怕癌變。
當(dāng)胃鏡檢出幽門(mén)螺桿菌或抽血查抗幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性,臨床上有胃痛、胃脹、泛酸、噯氣、口臭等癥狀;胃鏡檢查有淺表性、糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等;病理組織學(xué)檢查有慢性淺表性胃炎,黏膜炎癥浸潤(rùn)現(xiàn)象、6個(gè)月后黏膜上皮增生、腺體萎縮、囊性變和腸化生,兩年后,黏膜腺體可異常增生,如果不及時(shí)治療逆轉(zhuǎn),極少數(shù)人會(huì)發(fā)生癌變。所以,具有上述三種現(xiàn)象時(shí),應(yīng)殺菌根治。