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病毒性肝炎

  一、急性病毒性肝炎

  1.近期出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、食欲減退,惡心、厭油、茶色尿、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀。

  2.皮膚鞏膜可有黃染,肝大,有壓痛。

  二、慢性病毒性肝炎

  根據(jù)病情可分輕、中、重度。

  1.肝炎病程超過(guò)半年,目前有輕度的或明顯的食欲缺乏、惡心、乏力、腹脹。

  2.可有不同程度的黃疸、肝大、或伴脾大、蜘蛛痣、肝掌。

  三、重型病毒性肝炎

  1.急性重型(急性肝壞死) 急性病毒性肝炎起病后2周以內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深,迅速出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀如行為反常、嗜睡、煩躁不安或昏迷。高度乏力、明顯的惡心、嘔吐,肝臟縮小,出現(xiàn)腹脹及皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。

  2.亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死) 以急性病毒性肝炎起病,15日~24周,黃疸迅速加深,伴嗜睡、煩躁不安和昏迷,高度乏力,明顯的惡心、嘔吐、肝臟縮小,出現(xiàn)腹水及皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。

  3.慢性重型肝炎 在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上,近期內(nèi)癥狀迅速加重,深度黃疸、厭食、嘔吐、伴高度乏力、嗜睡或煩躁、昏迷、出血傾向,蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢水腫等。

  四、淤膽型病毒性肝炎

  黃疸較深,持續(xù)3周以上,甚至持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng),常有明顯肝大,皮膚瘙癢,大便變白等,但乏力、食欲差等自覺(jué)癥狀輕。

  五、肝炎肝硬化

  1.代償期 一般狀況較好,或僅有輕度乏力、食欲缺乏、腹脹等,肝、脾輕至中度腫大。

  2.失代償期

  全身癥狀

  消瘦、疲乏、面色晦暗,尿少或下肢水腫。

  消化道癥狀

  食欲缺乏、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。

  出血傾向及貧血

  鼻出血、齒齦出血,紫癜和胃腸道出血及不同程度貧血。

  內(nèi)分泌障礙

  性功能障礙,睪丸萎縮,男性乳房發(fā)育,女性月經(jīng)失調(diào)。皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝掌及色素沉著。

  門脈高壓

  脾輕、中度腫大、脾功能亢進(jìn);側(cè)支循環(huán)的建立,以食管、胃底靜脈曲張最常見(jiàn),其次為腹壁,臍周靜脈及痔核形成,腹水,部分患者可合并肝性胸水。

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