如前所述，慢性淺表性胃炎的并不典型，癥狀的嚴(yán)重程度與實(shí)際胃粘膜病變程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表現(xiàn)非常明顯，然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微，有的患者沒有出現(xiàn)任何癥狀，體檢胃鏡時卻出現(xiàn)了明顯的淺表性胃炎的征象。因此，對于慢性淺表性胃炎的診斷，主要依賴于相關(guān)檢查而非臨床表現(xiàn)。
1、胃鏡及鏡下粘膜活檢
是診斷淺表性胃炎的主要方法，通過胃鏡直接觀察、攝像，可對慢性淺表性胃炎初步診斷，進(jìn)一步在直視下取活組織作病理學(xué)檢查則可進(jìn)一步確認(rèn)慢性淺表性胃炎。鏡下，慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱紅白相間)，在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多，附著在黏膜上不易剝脫、脫落后黏膜表面常發(fā)紅或有糜爛，咽下或反流的黏液常含氣泡，而且隨蠕動而流動，不難鑒別;再次是水腫的表現(xiàn)，黏膜蒼白、小凹明顯而且反光強(qiáng);最后是糜爛，由于腺窩以上的表皮剝脫發(fā)生糜爛且常伴出血，又可分為3型：
?、偾鹫顦勇∑鹬醒氚枷荼桓舶岛稚e血或白苔，周圍潮紅如天花的皮損，多發(fā)生在胃竇部皺襞的頂端。
?、谄教剐蛶缀跖c黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。
③凹陷型最常見，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范圍或大或小，數(shù)毫米至數(shù)厘米，形態(tài)常不規(guī)則。或局限或彌漫。
需要注意的是，活組織行病理檢查中，醫(yī)師往往要求患者治療后復(fù)查并多次取活組織行病理檢查，這是為了預(yù)防假陰性結(jié)果的出現(xiàn)。
對于部分患者而言，可能會對胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼，這時可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡)，以減輕胃鏡檢查的不適感。
2、尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C呼氣等試驗(yàn)
目的在于檢測是否存在幽門螺旋桿菌感染，主要用于評價幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。
3、X線鋇餐造影
在大多數(shù)慢性淺表性胃炎無異常表現(xiàn)。
此外，患者長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài) ，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長時間處于興奮狀態(tài)，亦會導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用 ，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。