胃腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見(jiàn)。
一、診斷方法
1、消化道癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。
2、全身癥狀，一般全身的癥狀輕微，嚴(yán)重病人有發(fā)熱、失水、酸中毒、休克等癥狀，偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血。
3、體征方面，早期或輕病例可無(wú)任何體征。查體時(shí)上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進(jìn)。
4、大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)。
5、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓！?/p>
6、如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)取其糞便標(biāo)本作實(shí)驗(yàn)室檢查，包括白細(xì)胞、細(xì)菌、病毒或寄生蟲。對(duì)嘔吐物、所進(jìn)食物或血液的檢查也有助于病因診斷。如果癥狀持續(xù)幾天以上，應(yīng)該用結(jié)腸鏡檢查大腸，以了解病人是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或阿米巴痢疾。
7、一般根據(jù)有不潔飲食史及臨床表現(xiàn)可有做出診斷，必要時(shí)可做大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓?。
二、鑒別診斷
1、寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。
2、胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。
3、嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過(guò)敏史少見(jiàn)，周圍血中白細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞常不增加。
4、嗜酸粒細(xì)胞增多癥除周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實(shí)質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。
溫馨提示：通常僅根據(jù)癥狀即可作出胃腸炎的診斷，但其原因卻常常不易弄清楚。有時(shí)家庭中的其他成員或一起工作的同事在近期有過(guò)類似的癥狀;病人曾進(jìn)食未煮熟、變質(zhì)或污染的食品，如從冰箱取出后放置過(guò)久的蛋黃醬，或進(jìn)食過(guò)生的海產(chǎn)食品;近期曾外出旅游，尤其是去過(guò)國(guó)外旅游，這些都可為診斷病因提供線索。