POEMS綜合征一種人們并不了解的疾病,臨床上也是非常少見(jiàn),但是該疾病嚴(yán)重影響著患者的日常生活,下面求醫(yī)小編為大家介紹POEMS綜合征的治療和護(hù)理。
POEMS綜合征的治療
(1) 中醫(yī)中藥治療
采用純中藥治療此病比較好,標(biāo)本兼治,采用中醫(yī)藥治療,治療效果穩(wěn)定、理想且無(wú)任何副作用。中醫(yī)根據(jù)患者的征候辨證施治,制定出治療方案,控制病情,緩解癥狀,使病人逐漸康復(fù)。
(2) 手術(shù)治療和放射治療
對(duì)于孤立性硬化性骨質(zhì)破壞或漿細(xì)胞瘤病灶需要侵入性治療-手術(shù)切除或伴以放射治療,也可單純放射治療,其癥狀既可明顯緩解,甚至治愈,但有的病例可再度出現(xiàn)新的骨病灶,最終而導(dǎo)致本征相關(guān)癥狀復(fù)發(fā)。
(3) Tamoxifen治療
Harding等報(bào)道1例對(duì)放療和化療均耐受的患者加用Tamoxifen后,臨床癥狀發(fā)生戲劇性變化,肌力明顯改善,生活能自理,其具體作用機(jī)制不詳,目前認(rèn)為可能與其抗腫瘤作用相關(guān),但其具體療效及作用機(jī)制有待研究。
(4) 藥物治療
目前臨床用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑(如CTX、硫唑嘌呤等),可使大多數(shù)患者病情有明現(xiàn)改善,但停藥易復(fù)發(fā)。最近,有人用三苯氧胺( Tamoxifen) 20-30mg/d,治療對(duì)激素和免疫抑制劑無(wú)效者,取得較好療效。
(5) 血漿置換術(shù)
血漿置換術(shù) 沈鳴九等報(bào)道1例患者經(jīng)血漿置換治療后,臨床癥狀明顯改善,血IgA水平,血雌二醇和泌乳素水平等均有下降趨勢(shì)。但隨后患者的血IgA水平再次顯著升高,再次治療后其有降低趨勢(shì),但未降至正常,臨床癥狀再度好轉(zhuǎn)。血漿置換術(shù)能在某種程度上改善癥狀,尤其早期治療可獲得較好的近期療效,但其遠(yuǎn)期效果欠佳。
(6) 細(xì)胞因子拮抗劑
Hashiguchi等報(bào)道POEMS綜合征患者血清和血漿VEGF含量與正常人有顯著性差異,另外VEGF源自血小板,是血小板在生理刺激下黏附聚集于血管壁后釋放的。因而阻斷VEGF過(guò)高表達(dá)或降低VEGF活性可能有助于改善POEMS綜合征患者的癥狀。隨著對(duì)細(xì)胞因子在其發(fā)病機(jī)制中的重要性逐步認(rèn)識(shí),對(duì)細(xì)胞因子進(jìn)一步研究及對(duì)細(xì)胞因子拮抗劑的生物學(xué)和臨床研究有望為POEMS綜合征的診治開(kāi)拓廣泛的前景。