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判斷淺表性胃炎的依據(jù)有哪些

  淺表性胃炎是常見胃炎中的一種,患者常伴有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退,等癥狀。如果長期得不到有效治療,就會發(fā)展為萎縮性胃炎。那么,淺表性胃炎該如何診斷和確診呢?求醫(yī)小編將為大家做出介紹。

  1、臨床表現(xiàn)

  主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。

  2、診斷慢性萎縮性胃炎的依據(jù)

  (1) 胃鏡及活組織檢查

  胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現(xiàn)紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征,可見到紅色網(wǎng)狀小動脈或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見有上皮細胞增生形成細小顆?;蜉^大結節(jié)。亦有粘膜糜爛,出血現(xiàn)象。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質炎癥浸潤顯著。

  (2)X線檢查

  X線胃鋇餐檢查大多數(shù)萎縮性胃炎患者無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。

  3、實驗室檢查

  ①胃液分析

  A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退帷?/p>

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  胃蛋白酶原由主細胞分泌,慢性萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。

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  胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。

 ?、苊庖邔W檢查

  壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

  溫馨提示:淺表性胃炎雖然是胃病的初級階段,但不及時治療就會使病情進一步惡化,研究表明胃病在初期進行治療效果是最好的,能達到治療好的目的,所以大家發(fā)現(xiàn)疾病要提早治療。

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