外陰白斑怎么診斷

    外陰白斑怎么診斷？外陰白斑會(huì)帶給女性很大的危害，不僅影響生活及工作，還會(huì)為身心健康。因此一定要及時(shí)診斷，及時(shí)治療。在臨床診斷中，根據(jù)臨床特點(diǎn)集診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般診斷并不難，但要與白癜風(fēng)做好鑒別。外陰白斑與會(huì)陰部白癜風(fēng)在臨床表現(xiàn)方面有一定程度的相似，在診斷時(shí)需認(rèn)真鑒別，以防誤診，耽誤疾病的治療。

    外陰白斑怎么診斷

　　臨床特點(diǎn)

　　外陰瘙癢，有時(shí)可有灼熱、疼痛感?；疾科つw粗糙、呈苔蘚樣增厚，有抓痕，有時(shí)發(fā)生皸裂。局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。外陰可見(jiàn)輕度萎縮，嚴(yán)重時(shí)陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，小陰唇部分或全部消失，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

　　疾病診斷

　　除以上特有的癥狀體征外，應(yīng)以病理診斷為最后結(jié)論。因?yàn)槎喾N疾病均可導(dǎo)致皮膚瘙癢及色素的減退或脫色，其表現(xiàn)雖不同，但肉眼不易區(qū)別，即使肉眼能夠診斷也不能做到病理分型，特別是不能較早地發(fā)現(xiàn)不典型增生(癌前病變)，有文獻(xiàn)報(bào)道，約50%的外陰鱗狀上皮癌常與外陰白色病變伴發(fā)。因此遇有病損不典型或有慢性皸裂、局限性增厚、潰破者，必須依靠活組織病理檢查確診。取材時(shí)要做到在病變部位：潰瘍、皸裂、硬結(jié)、隆起或粗糙處等多點(diǎn)取材，取材適當(dāng)。方法：可先用1%甲苯胺藍(lán)涂于病變區(qū)，待自干后，再用1%醋酸液脫色，在不脫色區(qū)用活檢鉗垂直于皮膚，并深達(dá)真皮取材活檢。凡不脫色區(qū)表示該區(qū)有裸核存在，提示在該區(qū)活檢，能提高診斷韻準(zhǔn)確率。

　　外陰白斑與白癜風(fēng)的鑒別診斷

　　癥狀體征

　　外陰白斑的主要癥狀表現(xiàn)為劇烈的外陰瘙癢，有時(shí)可有灼熱、疼痛感，患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚，可有抓痕、皸裂等皮損形態(tài)，局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白。

　　白癜風(fēng)不痛不癢，外陰皮膚表面光滑潤(rùn)澤，質(zhì)地正常，與鄰近的皮膚邊界清晰，發(fā)白區(qū)大小形態(tài)不等。

　　發(fā)病部位

　　外陰白斑主要發(fā)生于陰道黏膜、小陰唇內(nèi)側(cè)、外側(cè)、陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)等部位。

　　白癜風(fēng)發(fā)病部位不定，在外陰常發(fā)生于大陰唇、小陰唇、陰蒂后聯(lián)合、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)等處，也可發(fā)生于全身各處，常呈對(duì)稱性分布。

　　組織病理變化

　　外陰白斑患者患部皮膚顆料層增厚、棘層不規(guī)則肥厚且有間變及角化不良、基底層可有液化且細(xì)胞排列不整齊、真皮上部結(jié)締組織變性、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)、彈力纖維浸潤(rùn)部位減少。

　　會(huì)陰部白癜風(fēng)患者患部顆料層和棘層正常、基底層黑色素細(xì)胞減少或消失、彈力纖維正常且一般無(wú)炎癥浸潤(rùn)。