外陰瘙癢是婦科疾病中很常見的一種癥狀,外陰是特別敏感的部位,婦科多種病變及外來刺激均可引起瘙癢,使人寢食難安、坐臥不寧。外陰瘙癢多發(fā)生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰唇、會陰和肛周。
【檢查方法】
(一)自我檢查
1.用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。
正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。
2.用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。
3.先把手洗干凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。
正常觸摸外陰的時候,感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應(yīng)當摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。
(二)醫(yī)學(xué)檢查
做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒后密封好的。醫(yī)生會把它放在熱水里溫一下,然后涂上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了,醫(yī)生可以清楚地看到陰道、宮頸。
經(jīng)過問診后,就要到隔斷后的檢查床去,脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意,千萬別不好意思,充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿,如果你覺得緊張,除了深呼吸自己調(diào)整之外,別忘了告訴醫(yī)生,她會幫你分散注意力。
外陰:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度
【鑒別診斷】
1.外陰白癜風(fēng):系黑素細胞被破壞引起的疾病,無自覺癥狀,可發(fā)生在任何年齡,青春期發(fā)病多見。
2.白化?。合当砥せ讓又袃H含大而灰白的不成熟黑素細胞,不能制作黑素所致,為遺傳性疾病。無自覺癥狀,身體其他部位也多可發(fā)現(xiàn)相同病變。
3.特異性外陰炎:假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎、糖尿病外陰炎等分泌物及糖尿病長期刺激,均可導(dǎo)致外陰表皮角化過度、脫落而呈白色。假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎均有分泌物增多、瘙癢,分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體;若外陰皮膚對稱發(fā)紅、增厚,伴有嚴重瘙癢,但陰道分泌物不多,可能為糖尿病外陰炎。特異性外陰炎在原發(fā)疾病治愈后,白色區(qū)隨之消失。
總之,起外陰瘙癢的原因有很多,不良的生活習(xí)慣,日常生活的一些刺激,外陰局部感染等都有可能引發(fā)外陰瘙癢,當然也有沒有原因可查的外陰瘙癢。感染外陰瘙癢潛規(guī)則,讓人不能不注意。